医院的规章制度

时间：2022-07-12 10:09:07 规章制度我要投稿

医院的规章制度

　　在现实社会中，制度使用的频率越来越高，制度具有使我们知道，应该做什么，不应该做什么，惩恶扬善、维护公平的作用。想必许多人都在为如何制定制度而烦恼吧，下面是小编为大家收集的医院的规章制度，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

医院的规章制度

医院的规章制度1

　　1、根据手术分级制度规定，二级以上手术均应开展手术术前讨论并书写术前讨论记录。

　　2、每周2、5为全科术前讨论时间。术前讨论由科主任或主(副主)任医师主持，对将要进行的二级以上手术、有严重并发症的手术、疑难手术进行讨论。

　　3、除提交全科讨论的手术外，其他手术应在各病区或小组进行，由小组主治医师主持。

　　4、术前讨论前填写术前讨论单，由术者签字。

　　5、术前讨论时经治医师应做到对术前讨论患者准备必要、充足的材料，包括化验、造影、ct等。有重点的介绍病情，并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案。必要时检索有关资料。

　　6、术前讨论的内容包括：诊断、手术适应症、术中术后并发症、意外以及防范处理预案、术前准备、麻醉方式等。

　　7、各级医师充分发言，提出自己的意见和见解。

　　8、科主任最后指导、完善制定出的治疗方案。首次讨论难以确定合适的治疗方案者应进行多次讨论。

　　9、各级医师必须遵守、落实科主任制定的诊疗方案。并将讨论结果记录于记录本及病历中。

　　10、术前谈话和签署《手术同意书》依照《病历书写基本规范》要求进行。

　　11、术前1天由各病区经治医师填写手术通知单并送交手术室统一安排手术。手术通知单由专业组主治医师或科主任签署

医院的规章制度2

　　一、奖励

　　科室医院感染管理工作认真，各项医院感染控制措施落实到位，完成下列医院感染管理工作要求的给予奖励(奖励金额50～500元，具体奖励方法见详细方案)。

　　1、认真执行医院感染管理工作制度，严格按规范进行操作，医院感染病例24小时之内报院感科,无漏报。

　　2、认真执行手卫生规范，手卫生依从性≥95%，正确洗手率≥95%。

　　3、配合院感科进行每年的医院感染现患率调查，现患率

　　4、医院感染管理小组每季度召开一次会议，组织学习医院感染相关知识，研究本科室消毒隔离、医院感染控制、抗菌药物合理使用等工作，有记录。每月对本科室医院感染控制工作进行自查(内容：无菌技术操作、手卫生、院感病例漏报、医疗废物分类、环境卫生等)，有记录。

　　5、监控医师每周检查医院感染病例漏报情况;监测护士每周检查各种感染管理登记本，要求登记和监测项目齐全、合格、有效。

　　6、医疗废物管理按医院制定的《医疗废物管理制度及措施》执行，符合要求。

　　二、罚则

　　科室医院感染管理出现下列问题，作为质控考核扣分依据，根据医院相关规定给予经济处罚(扣款50～500元，具体奖励方法见详细方案。)

　　1、医院感染病例每漏报1例扣个人奖金50元。

　　2、按卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》的要求，出现多重耐药菌不报告或不采取相应措施的;使用抗菌药物前不留标本送检。

　　3、感染管理小组不能发挥监、控、管作用：每周不做院感质控自查、每月不进行院感内容知识学习、每季不开会讨论总结本科室院感管理问题的。(查记录)

　　4、未执行《医务人员手卫生规范》;洗手方法不正确的。

　　5、医疗废物分类不清、利器盒复用或对利器不采取防损伤措施以及因此造成保洁员利器损伤的。

　　6、病区卫生差(监管不到位)。

　　7、医生进行外科换药时不戴口罩、帽子、无菌手套。

　　8、接受上级检查时出现问题，并给医院造成不良影响的，示情形给予处罚。

　　院感科

　　20xx年11月

医院的规章制度3

　　1、事假、病假：严格执行请假制度。请假人员办好交接班后方可离院，不许电话请假、电话续假、他人代为请假。凡是病假者，需出具县级医院以上诊断书，病假期间无工资。假期期间应保持手机通信畅通，超过规定假期按旷工处理。

　　2、产假：产假（有准生证）为90天。产假期满后未按时上班，且没有续假者，视为自动辞职处理。

　　3、请假人员须提前1天由本人填写请假条签批后交办公室备案。常规假调休科主任（护士长）签批即可；非常规假期休假人员1天（含1天）以内的须经科主任（护士长）获准和主管院长签批；休假2天（含2天）以上的由科主任（护士长）签批、主管院长和院长批准；中层以上人员，无论常规假和非常规假，休假1天（含1天）以内主管院长批准；休假2天（含2天)以上由主管院长签批和院长批准；副院长请假须由院长批准。所有请假者必须获准后，方可离开。请假条在休假前一天交办公室备案。不得打电话、带口信请假(特殊情况除外)。未经批准离岗者，以旷工论处。如有特殊情况，应事后主动向科主任（护士长）、办公室作出说明，否则按旷工处理。

　　4、员工请假后，因特殊情况需申请续假的，必须在假期期满前一天向相关部门提出续假申请，经批准后方可续假。若无法事先办理续假手续，应先口头征得同意后方可续假，回院后须补办续假手续，若逾期不归，一律按旷工处理。

　　5、请假期间假期未休完，提前回院上班者，应及时到院办公室销假，没有及时销假者，后果自负。

　　6、连续请假超过30天者，返院上岗员工须先到院人事科报到，安排岗位后方可上岗，否则后果自负。

　　7、新入职员工，首个月工作周期内没有调休假期，次月调休假期按正式在职人员调休制度执行。

医院的规章制度4

　　一、准时（10分）

　　1、准时上下班，准时交接班。

　　2、坚守岗位，防止脱岗、窜岗。

　　3、准时参加各种学习、培训、会议。

　　4、准时参加工伤、急诊的抢救。

　　二、清洁（10分）

　　5、衣帽整洁，挂牌上岗。

　　6、保养设备、器械、工具，使其整洁完好。

　　7、办公桌及卫生责任区保持动态整洁。

　　三、标准（35分）

　　8、按质按量完成工作任务。

　　9、节约办公用品，节约用水、用电。

　　10、履行岗位职责，严格执行医疗、护理操作常规。

　　11、各种记录准确、规范、完整。

　　四、整理（10分）

　　12、清理多余的、过期的各种物品。

　　13、各种医疗设备、器械、物品、工具等定置摆放，各种办公用品摆

　　放整齐有序。

　　14、按要求摆放病房的各种用品。医疗文书、文件、资料、报表等文字资料整齐有序，标识清楚。

　　五、安全（15分）

　　15、杜绝医疗差错事故。

　　16、防止失火、失盗及其它事故。

　　六、素养（20分）

　　17、钻研本职业务，熟练操作技能。

　　18、言行文明，热情服务，及时诊治，耐心解释。

　　19、服从管理，团结协作，关爱员工。

　　20、熟悉6S基本知识，积极参与6S管理。

医院的规章制度5

　　为规范动物诊疗活动，根据《中华人民共和国动物防疫法》、《兽药管理条例》等有关规定，制订如下主要管理制度：

　　一、持证经营制度

　　从事动物诊疗活动，事先依法取得《动物诊疗许可证》，未取得前不从事相关经营活动。经批准后，在显眼位置悬挂《动物诊疗许可证》、《工商营业执照》和主要技术人员照片等，接受社会监督。

　　二、接诊制度对就诊患病动物及时进行诊断、治疗，对诊疗结果负责，并记录病历，使用兽药处方签，凭兽医处方领取和使用兽药。病历卡制作规范，存档完整、齐全。处方签开具应清晰、明了和兽用药使用管理规定。不购入使用假、劣兽药，不使用人用药。

　　三、兽药管理使用制度

　　(1)非药房工作人员不得进入药房，更不得触动药品。

　　(2)保持药房环境整洁卫生，垃圾随时入桶。

　　(3)按类别摆放整齐各种药品，按不同要求保存特殊药品。

　　(4)每天检查各种药品的库存与消耗量，做好药品的购进和使用台帐记录。

　　(5)每天检查冰箱是否通电正常，冷藏药品是否完好。

　　(6)配药人员不仅要严格遵照医师处方配发药品，而且要能够提出正确的药物配伍意见和使用剂量建议。

　　(7)静注药品的准备要做到：辩清药品、看明剂量、配准次序、送对患者、嘱咐患主。

　　(8)配伍禁忌药品严格分放、分注射器。

　　(9)注射器、输液器绝对一次性使用，严禁再用。

　　(10)及时清理短效药品，杜绝使用过期药品。

　　四、消毒和无害化处理制度门诊室、手术室、动物隔离间应配备消毒灯和消毒器械，每天消毒一次，场所内保持通风良好，保持清洁卫生。对医疗废弃物做到每天清理，采取无害化处理。对普通病死动物采取无害化处理，不得随意丢弃。

　　五、疫情报告和其他制度在接诊过程中发现的疑似重大动物疫病和人畜共患病应及时报告当地动物卫生监督机构，并采取相应的控制措施，对国家规定应予扑杀的染疫动物，不得进行治疗。未经动物卫生监督机构委托，不得从事动物免疫工作。积极宣传动物防疫法律与动物卫生防疫知识。

医院的规章制度6

　　为了响应总医院创建品牌医院、打造医疗航母的号召，为强化医院民主管理、民主监督，推动医院的民主政治建设，促进两个文明建设协调健康发展，进一步深化医院改革，贯彻实践“xxxx”，结合实际，制定我院务公开制度。

　　一、重要意义

　　推行院务公开是加强医院民主管理、促进医院健康发展、增强职工的责任感、调动群众的积极

　　性、推动医院改革和发展的一项重要措施，是贯彻全心全意依靠广大职工办好医院的有效途径，是党风廉政建设的要求。

　　二、院务公开的基本内容和范围

　　1、医院重大决策和改革方案，包括发展规划、计划、经济目标等。

　　2、医院经营情况，包括业务收入、成本变动、经济效益和资产负债等情况。

　　3、涉及职工切身利益重大事项，包括分配制度改革方案、福利待遇以及职工医疗费使用情况等。

　　4、职工关心的其它有关问题包括领导干部廉洁自律（包括工资收入、奖金等）及民主评议干部情况，部选拔任用及考核情况，药械采购计划、招投标、制度及计划执行情况，劳动用工情况，业务招待费使用情况。

　　5、其他需要公开的。

　　三、院务公开的基本形式

　　1、职工代表大会或职工大会。

　　2、召开会议，主要通过院务会、院周会、职工座谈会等形式研究和通报院内重大事项。

　　3、设立院务公开栏，张贴有关资料。

　　4、设立举报箱、意见箱、举报电话。

　　四、院务公开的监督

　　建立由工会、职工代表和有关人员组成的院务公开监督小组。监督小组的职责是依据有关政策和法律，监督院务公开的内容是否真实、全面、及时，程序是否合法，职工所反映的问题是否得到认真解决和答复。院务公开监督小组要定期对院务公开情况和有关部门的执行情况进行监督、检查和考核，并通报检查考核情况。医院院务公开各有关责任人对院务公开监督小组的意见和建议应在三十日内给予答复或说明，对其中需要整改的事项应当采取措施及时整改，并接受职工监督。医院职工和职工代表对公开的有关重大决策和重大事项依法负有保守秘密的义务。

医院的规章制度7

　　信息科部门职责

　　(1)职能：

　　在院长、分管院长的领导下，负责全院计算机网络及信息管理工作。

　　(2)请示与上报：院长、分管副院长

　　(3)任务与职责：

　　1、信息科在院长、分管院长的领导下开展工作。

　　2、负责医院信息化建设、管理工作。

　　3、制定医院信息化建设战略规划，年度工作计划并组织实施。

　　4、建立健全信息管理的各项规章制度。

　　5、利用互联网的优势，做好医院对外宣传工作，负责医院网站的建设及管理。

　　信息科岗位职责

　　一、信息科科长岗位职责

　　（一）在院长领导下，负责医院信息科的日常工作。

　　（二）制定本科室的工作计划并认真实施，做好年度工作总结。

　　（三）负责组织全院各类应用系统的管理。

　　（四）负责组织与外部有关部门的计算机联网和信息交换

　　（五）负责组织全院网络和综合数据的安全管理。

　　（六）遵守医院各项保密制度。

　　二、成员岗位职责

　　（一）参与制定信息化工作规划与年度计划

　　（二）负责信息化相关文档资料的归档整理工作和有关资料的统计上报工作。

　　（五）负责院内对外数据交换

　　（七）负责计算机及附属设备的档案管理

　　（八）负责本部门各类文件收发、运转和档案资料管理。

　　（九）协助中心领导办理行政、对外交流和思想政治工作，负责中心内部行政事务工作。

　　（十）完成部门领导交办的其他工作。

　　信息科工作制度

　　1．在院长领导下积极主动地做好全院信息管理工作。严格执行岗位职责和请示报告制度。

　　2．对所属部门要建立完善的岗位责任制和严格的工作制度，工作有计划、有落实、有检查。

　　3．定期组织、督促、检查医院信息网络系统的各项工作，充分发挥信息功能作用，向业务科室提供信息反馈资料。

　　4．定期开展医疗质量和成本效益分析工作，向院领导提供医疗、管理信息，为领导决策提供服务。

　　5．模范遵守医院各项规章制度，尽职尽责做好本职工作，及时完成领导交给的各项任务。

　　6．按照国家有关规定，做好信息的保密工作。

　　信息科管理目标

　　为医院总目标的实现，信息科管理符合三甲医院及山东省基本现代化医院的基本要求，做到：

　　1.加强对医院总目标的贯彻，严格遵守科室综合目标责任考评细则。

　　2.建立、完善医院信息系统（HIS），使其促步系统化、完整化，逐步实施PACS。

　　3.具有高度的责任心，端正工作作风，加强业务培训，提高科室成员素质。

　　4.加强网络设备的维护，使其正常运行。

　　5.监控网络运转，保证数据畅通运行，做好数据备份。

　　6.做好数据统计，确保信息统计的准确性，提供决策依据。

　　7.做好充足的准备，随时应对网络的突发事件。

　　信息科业务工作规程与流程

　　一、信息科科长工作规程与流程：

　　（一）组织协调好全科各项工作。

　　（二）组织落实制定全院信息化工作应用规划和年度工作计划，并组织对计划落实情况的检查。

　　（三）组织落实计算机设备、网络的使用和维护,对硬件故障、设备报废情况报告，提出处理意见报院长；

　　（四）组织落实全院信息系统的论证、调研、系统分析、开发及应用软件的使用与维护。

　　（五）组织落实全院网络和综合数据的安全管理，遵守各项保密制度。

　　（六）完成上级交办的各项任务。

　　二、综合管理岗位工作规程与流程：

　　（一）协助部门领导，起草全院信息化工作应用规划和年度工作计划，并实施对计划情况的检查。

　　（二）协助部门领导，制定医院信息化工作的有关管理制度及考核办法，并负责组织实施。

　　（三）组织落实信息化技术培训计划。

　　（四）按照上级规定及要求，完成信息化相关文档资料的归档整理以及有关资料的统计上报。

　　（五）经领导同意，负责对外交换数据并对数据进行处理，做好登记工作。

　　（六）计算机设备、耗材的购置要严格按照政府采购办法、医院相关管理规定，按照各部门的需求，结合工作实际进行论证后，拟订设备购置计划报告报主任。

　　（七）要建立设备档案，同时与院固定资产管理部门核对。内容包括型号、设备配置、设备来源、安装地点及变动情况、启用时间、使用科室

　　（人员）、设备故障情况及检修记录等。遇到设备变更，应及时登记变更。

　　（八）负责注册用户、设置口令、授予权限，并适时加以修改，以便增强系统的保密程度。

　　（九）负责本部门各类文件收发、运转和档案资料管理，并及时归档。

　　（十）协助部门领导做好本院各项信息化工作的日常监督，办理行政、对外交流和思想政治工作以及内部行政事务工作。

　　（十一）遵守各项保密制度，做好安全保密工作。

　　三、网络系统管理岗位工作规程与流程：

　　（一）协助部门领导起草网络建设及发展总体规划和年度工作计划，并实施对计划情况的检查。

　　（二）网络建设必须采取防火、防水、防雷击、防电磁干扰、防盗等防护措施，确保全院的通信设备及网络设备的安全与畅通。

　　（三）网络的日常管理和维护：

　　１、每日检查计算机网络的运行情况，确保线路畅通、网络设备安全稳定运行，做好运行日志。

　　２、运用防、杀病毒软件、防火墙对网络实行实时防护，一旦发现病毒或“黑客”侵入立即向主任汇报并迅速组织清除。

　　３、定期检查内网计算机是否与互联网实行物理隔断。

　　（四）负责落实各项网络安全管理制度和用户管理，做好客户端操作系统权限控制、应用系统操作权限分级控制、数据库操作权限分级控制。

　　（五）做好网络运行状态监督与数据库数据备份工作；对计算机网络操作系统和大型数据库系统的运行情况每工作日进行检查，有异常的立即向主任汇报并迅速组织排障。

　　（六）负责网络管理资料的整理和归档。

　　（七）遵守各项保密制度，做好安全保密工作。

　　（八）完成部门领导交办的其他工作。

　　四、硬件设备管理岗位工作规程与流程：

医院的规章制度8

　　一、总则

　　1、开展员工培训，目的在于有效开发医院人力资源，提高员工素质，激发员工潜能，提高工作绩效，使员工能够获得医院发展所需要的知识和技能，从而与医院共同发展。

　　2、本制度中的培训是指本院员工在特定场合就某一主题进行的学习、讨论、演练等各种提高员工工作技能、素质和处置意外事件能力的活动。

　　3、本制度适用于本院全体员工。

　　二、管理职责

　　1、科教科是医院的培训主管部门，负责医院员工培训工作的统筹、管理，其他各职能部门和科室应协调配合共同实施。

　　2、科教科应根据医院的人力资源状况，以及各部门培训需求计划和医院全年工作安排，制定出医院总体年度培训计划，经批准后组织实施、监督落实情况并组织考核。

　　3、各职能部门为医院培训的业务分管部门。各职能部门应及时向科教科提交培训需求计划，并积极配合科教科开展培训工作。

　　4、科教科在培训中的主要职责：

　　4.1医院培训体系的建立，培训制度的制定与修订。

　　4.2医院培训计划的制定与组织实施。

　　4.3、对各部门的培训工作进行监督、检查和考核。

　　4.4、对培训讲师的选择、确定及协助培训。

　　4.5、外派培训相关事项的管理及外派参训员工的管理。

　　4.6、培训资料、报表的收集、汇总、整理及归档。

　　4.7、参训员工的考勤监管。

　　5、各部门（科室）在培训中的主要职责：

　　5.1、业务技能相关培训计划的制定。

　　5.2、业务技能培训的组织实施。

　　5.3、科教科开展相关培训工作，特别是为新员工指定带教老师，做好新员工入职培训工作。

　　5.4、本部门（科室）参训员工的组织与管理。

　　5.5、培训工作总结报告的撰写和呈报。

　　三、培训实施

　　1、制定医院的年度培训计划前，科教科应对医院培训需求进行调查分析。培训需求主要包括以下方面：

　　1.1、医院发展规划、文化建设需求。

　　1.2、各职能部门（科室）日常工作业务培训需求。

　　1.3、医院重点岗位人才培养需求。

　　2、员工培训的培训师分为外聘培训师和内部培训师两种，培训师由培训组织实施部门和科教科根据培训计划共同协商确定。

　　2.1、内部培训师采取各部门推荐，科教科选取。

　　2.2、外部培训师的聘用。外部培训师的聘请由科教科根据医院培训计划，采用与专业培训公司合作或自行联系的方式推选。

　　3、培训方式：

　　3.1、岗前培训（新员工入职培训）科教科负责组织实施本院招聘的新员工岗前院级培训，相关职能部门予以配合。

　　3.2、在岗培训：由各用人部门根据岗位技能要求，对员工实施不定期的各岗位在职培训。业务主管部门应制定相关的学习培训制度，加强监督、管理和组织实施。

　　3.3、外出培训和进修：各部门可根据部门建设实际需求，以及新技术、新项目开展的具体要求，充分调研并经部门讨论决定后提出申请，业务主管部门、科教科和院领导审批同意后方可实施。

　　4、内部培训前期准备：

　　4.1、培训组织实施部门必须根据培训计划，明确培训主题和主要内容，确定培训师、培训对象、培训时间、培训地点，做好培训资料准备。

　　4.2、为确保培训整体效果，培训组织实施部门应事先与参训部门沟通，确保参训率达到80%以上。

　　4.3、培训组织实施部门拟定培训通知并下发，做好培训场地环境布置、教具借调、培训设备安装调试、通知讲师及受训人员等准备；培训师做好授课备课准备。

　　5、内部培训组织实施：

　　5.1、培训组织实施部门应组织参训人员在《培训签到表》上签到，同时发放培训相关资料。

　　5.2、培训组织实施部门负责人负责主持培训，向参训人员介绍培训师、培训主题及培训意义等，同时宣布培训纪

　　5.3、培训师进行现场授课，培训组织实施部门人员做好培训工作的相关记录。

　　6、培训期间的考勤管理：

　　6.1、所有参训员工自收到培训通知之日起，应合理安排本职工作及私人事务，确保准时参加。

　　6.2、培训期间的所有员工上课时均应维护本院的员工形象，并自觉遵守本院的各项规章制度。到早退的现象发生。培训记录表由科教科存档备查。

　　6.4、员工外出进修培训时，需持经院领导签批后的《外出进修培训申请单》至科教科并签订培训协议，培训协议签订后方可外出。

　　6.5、员工参训期间，未向科教科请假或请假未批准而未参加培训的，其培训缺勤课时将按旷工处理。

　　6.6、员工如因公或其他紧急事宜确实不能参训的，需至少提前办理请假手续，经部门负责人签字同意后交科教科备查。因特殊原因未能提前请假的，应到科教科说明原因，并补办请假手续，否则按旷工处理。

　　7、外派培训进修：

　　7.1、外派培训进修可以采取全脱产、半脱产或业余形式，培训费支付方式可以是公费或自费。

　　7.2、员工参加外派培训必须由科教科代表医院与其签订外派培训协议，对培训费用、培训期间薪酬待遇及培训后服务年限等有关事项进行书面约定。

　　7.3、员工参加全脱产或半脱产外派培训前，必须与用人部门指定的其它员工作好工作交接。

　　7.4、员工参加外派培训结束后，应结合岗位工作实际，认真撰写培训心得体会，与培训相关资料一并上交部门负责人及主管领导审阅、存档，作为培训评估的主要依据之一。

　　7.5、员工参加外派培训结束后，部门认为有必要的，应该由参训员工将培训内容进行整理，为同类岗位的员工进行、传达和培训，实现资源共享。

　　8、员工培训组织实施部门应对培训效果进行评估、总结。

　　8.1、培训前应了解参训员工的实际知识水平。

　　8.2、培训中应了解参训员工的掌握情况，以利于培训内容的调整。

　　8.3、每期培训结束时，组织实施部门应视实际需要分发《培训效果评估表》，供学员填写后收回，并汇总学员意见，作为以后再举办类似培训的参考。

　　8.4、科教科应对各部门评估培训的成效，定期分发“培训效果评估表”，供各部门主管填写后汇总意见，并结合实际分析评估培训的成效，做成书面报告，呈院领导审核后，分送各部门及有关人员作为再举办培训的参考。

　　8.5、培训的组织实施部门可以开展培训考核，具体由培训师设置考题，组织实施部门组织参训人员积极参与。

　　四、培训成果的呈报

　　1、每期培训结束后一周内，如组织实施部门开展考核工作，讲师应将学员的考核成绩评定出来，连同试卷送科教科，以建立个人完善的培训资料。

　　2、主办单位应于每期培训结束后一周内填报《培训效果评估表》，送科教科归档。

　　3、每三个月，各部门应填写“培训实施结果报告”呈科教科，以了解该部门最近在职培训实施状况。

　　五、培训档案管理

　　1、员工培训应建立相关的资格档案，全院性的培训档案由科教科负责保管，各职能部门组织实施的培训由各职能部门保管。

　　2、培训档案应包括：

　　2.1、培训计划、方案、工作总结报告、培训合同、评估资料、各种表单等。

　　2.2、培训师的聘任、考核资料和相关培训教材、教案等。

　　2.3、参训员工的评估、考核资料，培训记录表等。

医院的规章制度9

　　为了加强劳动纪律的管理，建立医院良好的工作秩序，严格考勤制度。全院干部职工均实行上、下班指纹打卡制度，做到有章可循，有据可查（高薪聘请、外聘专家除外）。

　　1、在当月正常出勤前提下，无特殊情况，本月内常白班可以正常调休假4天；值班人员除下夜班休息外，当月调休假1天；法定节假日除外(春节假期共休6天）。各科室根据科室工作和岗位实际情况，合理安排调休日，当月休息日未休完者下月不累计。

　　2、员工上下班不得迟到、早退（夏季：上午7:50—12:00，下午14:00—17:30；冬季：上午7:50—12:00，下午13:30—17:00）。未按时在指纹签到机打卡者视为迟到，未经批准提前下班者视为早退。

　　3、因公出差、学习、下乡，谁主导谁负责该项工作人员考勤统计、并签字，于该项活动结束后上报办公室备案核实考勤情况。

　　4、胸牌编号、职务由院办统一核定，上班时间应予以佩带规范，一次未佩带，罚款10元。

　　5、各科室主任、护士长应认真、及时、准确记录员工的出勤情况，在次月3号前将《科室人员考勤表》上报办公室与指纹打卡机核实核对。

　　6、办公室妥善保管各种休假凭证以备核查，并不定期

　　抽查员工在岗情况。每旬检查一次员工的打卡情况，如实记录存在的问题，及时纠正解决。

　　7、享受保险金的.职工须符合：单月工作满20天（含20天）以上，医院部分全额交款；单月工作不满20天（不含20天）以下，医院部分按日核算金额交款；育龄人员在院长签批产假假期内，医院部分全额交款，否则，医院不为其缴纳保险金；

　　8、福利。月福利：未超出常规调休日，当月无违纪现象，可享受医院月福利待遇。年终福利：入职连续工作满半年以上，除常规假期外，年度请假累计未超出30天，无违纪、无受处理者即可享受年终福利待遇。其他福利：入职连续工作满半年以上，年度内请假累计未超出30天，即可享受医院其他福利。

　　9、上下班迟到或早退，在10分钟以内者给予罚款20元；超过10分钟未超30分钟者给予罚款50元，超过30分钟以上给予罚款100元。

　　10、旷工半天扣1天薪金，另加罚金100元;旷工1天扣2天薪金，另加罚金200元;旷工2天扣4天薪金，另加罚金500元;连续旷工达3天以上者，按自动离职处理，且不计发当月工资和奖金。半年内累计旷工5天以上（含五天），按自动离职处理。薪金包括基本工资、福利及奖金。

医院的规章制度10

　　○临床科医师职责：

　　一、在科主任的领导下，负责本科室的临床、科研、预防工作。

　　二、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

　　三、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、事故或其它重要问题时，应及时处理并向科主任汇报。

　　四、认真执行各项规章制度和技术操作规范，经常检查病房的医疗护理质量、严防差错事故。

　　五、负责全科人员对急、危、疑难病例的诊断及治疗，及时吸取国内外先进经验、指导临床实践，不断开展新技术、新疗法，提高医疗质量。

　　六、负责全科综合临床开展医学研究。

　　○门诊工作制度：

　　一、按时上班，医生护士准时到岗，上班前护士要整理好诊室，准备好各种上班所需用品。

　　二、门诊工作人员不得随便离开岗位，有事离开必须跟同科室人员说明去向和说明返回时间。

　　三、医生因病、因事不能看门诊，应预先通知分管负责人，以便派人代替。

　　四、临床各科应按每月排在门诊上班的人员名单交分管负责人，以便查对。

　　五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放

　　射等各种结果必须做到准确及时。

　　六、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡”的病员，护士应提前安排门诊。

　　七、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的治疗方法和必要的检查，科学用药，尽可能减轻病员负担，对外地转诊病人要认真诊治，在转回时要提出诊治意见。

　　八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴病人。

　　九、环境应保持整洁卫生。

　　十、工作人员上班时应工作热情饱满、着装整洁规范、医德高尚、言行文明。

　　○放射科（室）工作制度

　　1 、各项x线检查，须由临床工程师详细填写中请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。

　　2 、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。

　　3 、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。

　　4 、 x线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。

　　5 、 x线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部x线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、

　　借阅照片填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。

　　6 、每天集体阅片，经常研究诊断和投影技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

　　7 、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

　　8 、注意用电安全，严防差错事故。 x线机应指定专人保养，定期进行检修。

　　检验科工作制度

　　1 、检验单山医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。

　　2 、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标木，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。

　　3 、要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检查目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。

　　○治疗室制度（外科处置室）

　　1、经常保持室内清洁，每做一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许要室内逗留。

　　2 、器械物品放在固定位置，及时清领，上报损耗，严格交接手续。

　　3 、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

　　4 、毒、限、剧药、贵重药应加锁保管，严格交接班。

　　5 、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴上作帽及日罩。

　　6 、无菌持物钳浸泡液每火更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡经常保持75度。

　　7 、己用过的一次性注射用具要随手清理、清点，即使毁型定期销毁。

　　8 、无菌物品须注明灭菌口期，超过一周者重新灭菌。

　　○注射室工作制度

　　一、认真执行各项护理制度，护理常规和技术操作规程。准确、及时地完成各项护理工作。

　　二、熟练掌握本科业务知识。掌握各种注射药物的剂量，用法，药理作用及禁忌证，掌握各种皮试液的浓度及阳性判断，掌握过敏性休克的判断及抢救原则。

　　三、严格执行查对制度（查药物包装有无破损，查药物有无变质，查药物有无过期失效；对照病员姓名、年龄、药品、剂量、用法、浓度、注意事项）密切观察注射后情况，发生注射反应或意外，应及时处置，并报告医师

　　四、注射做到一人一针一管，处理符合消毒隔离要求。

　　五、输液过程中主动巡视，及时排除故障。

　　六、掌握消毒液的浓度，浸泡时间，配制方法及有效期。

　　各室间定时清洁消毒，定期做细菌学监测。

　　七、准备必要的抢救用物，定期检查以备应急使用。服务承诺：

　　注射室服务承诺：

　　一、早上提前半小时（即七点三十分）接待患者进行治疗。

　　二、佩带胸卡上岗，仪表端庄，举止文明礼貌，服务热情周到，耐心解答患者的问题。

　　三、加强职业道德，廉洁奉公，拒收红包。

　　四、严格执行各项规章制度，严守护理操作规程，防止差错事故的发生。

　　五、接收病人治疗单后，十分钟之内为患者实施治疗。

　　六、对技术精益求精，静脉穿刺力求一次成功。治疗传呼站红灯亮时，护士一分钟之内到位处理。密切观察患者情况，发现病情变化及时处理，贯彻质量第一，保证安全的治疗原则。

　　七、开展便民措施，备好车床，开水，茶杯，针线，纸笔等，方便病人。

　　八、做好宣教工作，针对多发病、常见病的特点，讲解防病治病知识，派发资料小册进行宣传，普及卫生知识。

　　○中西药房工作职责：

　　1、贯彻执行国家有关药品管理的法律、法规和行政规章，保证药品质量和服务质量。遵守医院的规章制度，遵纪守法，具有良好的职业道德和严谨的工作作风。

医院的规章制度11

　　为了保证医院工作的正常运行，提高工作效率和医疗质量，使管理上台阶，服务上档次，增进医院的社会效益，必须建立和健全医院的各项规章制度，使医院各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严、违章必究。为此，我们吸取社会医院的经验，结合高校特点和本院实际情况，制订了一系列规章制度。

　　为了提高医疗服务质量，加强医院治理，规范执业行为，改善医务人员的服务态度，保证医疗服务安全。根据我院各项规章制度的工作要求，我院在坚持以病人为中心，深入贯彻落实科学发展观的前提下，组织开展了医务人员进行医院规章制度知识学习的活动。现将我院开展医院规章制度学习活动总结如下：

　　一、通过学习提高思想认识，增强遵纪守法的自觉性。

　　近年来，医疗卫生事业发展迅速，现代化医院管理对各项工作的规范化、制度化、科学化提出了更高的要求;依法治院、规范行医成为医院在新形势下应对市场竞争、保持可持续发展的基本保证。为使医院的管理工作更加适应形势的需要，以提高管理水平、健全约束机制，医院结合实际工作，经过多年的实践，逐步补充和健全规章制度，以保证各项工作顺利进行。规章制度不仅是指导我们工作的指示灯，更是规范各个部门使其顺利工作的保障。

　　二、遵守规章制度是规范各项工作，提高工作效率的保障。

　　医院规章制度是医院一切业务和行政管理工作的基础与准绳，是全体员工共同遵守的规范和准则。明确规定员工什么事可做，什么事不可做，应该怎么做;如果工作中违规操作出现错误则相应承担哪些责任，如果在科研工作中取得重大成果则有相应的奖赏。这样，各部门分工明确，职责清楚，相互协作，员工在工作中能有法可依，有章可循，避免不必要的探索和相互推诿现象，促进工作人员的自觉性和讲效率的工作作风，是医院工作规范化、系统化和提高工作效率的保障。工作效率的提高能减少单位成本，从而提高医院的经济效益和社会效益。

　　与此同时，我院还把医院规章制度培训与医疗工作同规划、同落实、同考核，保证将医院规章制度的学习活动落到实处。我院于8月1日对全体医务人员进行了一次法律法规知识考试，考试合格率为100%。通过组织医院规章制度知识考试，不仅使全体医务人员对医院各项规章制度有了更深的印象，而且也充分反映了全院广大职工的学习成效。

　　因此，我院医务人员应在工作上严格按照规章制度中的各项要求，规范自身行为，认真完成工作，改进不完善之处，发扬自身优点，要求只有这样才能以自己的行为真正保证整个医院工作正常且顺利进行，保证各项规章制度的执行，为怀远县人民医院的发展与进步贡献自己的一份力量。

医院的规章制度12

　　为了保证医院的正常运行，工作效率和医疗质量，使管理上台阶，服务上档次，增进医院的社会效益，使医院各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严、违章必究。根据国家法律法规及我院规章制度的工作要求，我院在坚持以病人为中心，深入贯彻落实科学发展观的前提下，于3月25日16：00在12楼会议室组织开展了医疗机构相关法律法规及医院规章制度知识学习的活动。现将我活动总结如下：

　　一、通过学习提高思想认识，增强遵纪守法的自觉性。

　　近年来，医疗卫生事业发展迅速，现代化医院管理对各项工作的规范化、制度化、科学化提出了更高的要求;依法治院、规范行医成为医院在新形势下应对市场竞争、保持可持续发展的基本保证。为使医院的管理工作更加适应形势的需要，以提高管理水平、健全约束机制，以保证各项工作顺利进行。国家法律法规及规章制度不仅是指导我们工作的指示灯，更是规范各个部门使其顺利工作的保障。

　　二、遵守规章制度是规范各项工作，提高工作效率的保障。

　　医院规章制度是医院一切业务和行政管理工作的基础与准绳，是全体员工共同遵守的规范和准则。明确规定员工什么事可做，什么事不可做，应该怎么做;如果工作中违规操作出现错误则相应承担哪些责任，如果在科研工作中取得重大成果则有相应的奖赏。这样，各部门分工明确，职责清楚，相互协作，员工在工作中能有法可依，有章

　　可循，避免不必要的探索和相互推诿现象，促进工作人员的自觉性和讲效率的工作作风，是医院工作规范化、系统化和提高工作效率的保障。工作效率的提高能减少单位成本，从而提高医院的经济效益和社会效益。

　　因此，我院医务人员应在工作上严格按照国家法律法规及医院规

　　章制度中的各项要求，规范自身行为，认真完成工作，改进不完善之处，发扬自身优点，要求只有这样才能以自己的行为真正保证整个医院工作正常且顺利进行，保证各项规章制度的执行，为医院的发展与进步贡献自己的一份力量。