医院科室规章制度

医院科室规章制度(汇总15篇)

　　现如今，制度在生活中的使用越来越广泛，制度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。我敢肯定，大部分人都对拟定制度很是头疼的，下面是小编帮大家整理的医院科室规章制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。

医院科室规章制度1

　　1、在院长领导下详细组织实施全院的医疗工作，制定全年医疗、培训、连续教育等专项工作，详细组织实施，做好业务工作总结。

　　2、制定和健全医疗方面的规章制度和医疗操作常规，催促检查各科室对规章制度、医疗操作常规和各级各类业务人员职责的贯彻落实。

　　3、组织各医疗、医技科室进行正常的医疗业务工作，协调各业务科室之间的工作联系，组织重大手术和危重病人的会诊抢救，不断提高医疗工作质量。

　　4、制定防范医疗过失事故的措施，正确处理医疗纠纷及医疗缺陷，发生医疗事故争议时，负责在患者或其代理人在场的情况下，封存病历和有关实物，对医疗事故按时调查，按规定按时报告。

　　5、组织、检查全院卫技人员的业务训练和三基考核，强化外出学习和进修的管理。

　　6、帮助并指导卫技人员进行科研的'选题、立项，详细办理科研课题的申报、评审等工作，支持新技术、新工程的开展。

　　7、负责管理进修和实习医师的带教工作，并进行催促、检查和指导。

　　8、负责临时性院外医疗任务的布置，邀请院外会诊，接待医疗业务方面的来访、检查等。

　　9、负责受理复印或者复制病历资料的管理。

医院科室规章制度2

　　1、在院长的领导下，负责全院的行政管理和综合协调工作。

　　2、起草全院性的行政工作计划、总结和报告。

　　3、做好各种文件的收发、登记、传递、传阅、立卷、归档、保管、利用和文件保密等工作。文件的传递、传阅要及时，拟办意见要恰当，领导阅批后的文件，要认真落实和催办；处理后要及时将结果、情况向院领导汇报，必要时要向来文的领导机关汇报。

　　4、草拟、审核、印发医院行政文件，对各职能部门及业务科室以院的名义草拟的公文进行具体审核，所有院发文必须经院办核稿后，由院长签发。

　　5、经常深入各部门，了解各项工作的情况，加以综合分析，向院长汇报，并提出意见和建议，供领导决策参考。起草、印发情况反映、调查报告等材料。

　　6、具体安排各种行政会议，做好会议记录。及时传达院长及各种行政会议做出的决定，并对具体执行情况进行督促检查。做到上情下达和下情上达，沟通行政科室之间某些工作方面的`联系，做好协调工作。

　　7、严格按照印鉴及介绍信管理制度，做好医院印鉴和介绍信的使用和管理工作。

　　8、做好医院的宣传报道工作。采写、审核、编发院宣传报道稿，编印医院院讯及其他宣传资料。与各新闻媒体联系，并处理各种有关医院公众形象方面的事务。

　　9、安排行政总值班和节假日行政值班，及时检查值班记录，发现问题及时牵头处理。

　　10、负责医院文印、内外勤务、邮电通讯、信访接待等工作。

　　11、做好全院文书档案的收集、整理、立卷存档工作，执行保密制度。

　　12、承办日常行政事务和院长交办的其他临时性工作。

医院科室规章制度3

　　一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的`门诊工作。

　　二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。

　　三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。

　　四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周一般不少于两个半天。

　　五、对病人要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历，门诊部定期检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。

　　六、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。

　　七、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容病员住院治疗。

　　八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。 九、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。

　　十、门诊应保持清洁整齐、改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。

　　十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用便宜的检查和治疗方法、合理检查，合理用药，尽可能减轻病人的负担。

　　十二、对基层或外地转诊病人，要认真诊治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。

　　十三、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。

　　十四、各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。认真执行院、科规章制度，严守工作岗位。人员调换时，科室应与医务科和门诊部共同商量确定名单，并由医务科和门诊部制表公布。实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求，安排好人力。

医院科室规章制度4

　　根据综合目标管理责任书制定的目标，每年6月底及12月底对各科室进行考核一次，考核结果全院公布，并与各类评先及聘任挂钩。年终考核90分以上为优秀，80分以上为合格，80分以下(不含80分)为不合格。对年终考核不合格者，提出警告，连续2年考核不合格者，如无特殊情况原则上应调换工作岗位。

　　考核细则:

　　一、科室发展(20分)

　　1、科室有五年发展规划及年度实施细则，占2分。主要查原始材料。实施细则应有季度工作安排及总结。

　　2、每年有一项课题在医院、市卫生局、省卫生厅立项，占2分。重点专科应在市卫生局以上立项，完不成扣2分。一般科室完不成扣1分。

　　3、每年有一项课题在市科委或卫生厅获奖，占4分。重点专科完不成扣4分，一般科室完不成扣2分。

　　4、每年至少开展2项有社会及经济效益的新技术、新业务，占4分。每年由院学术委员会评定一次，每少一项扣2分。

　　5、每年所开展的新技术、新业务的经济收入占总收入的3%以上，占3分。每年统计一次，每降低1%扣1分。

　　6、内部宣传占3分，缺一块版面扣1分，少1篇科普文章扣0.5分。

　　7、论文占2分，每少一篇扣0.5分。

　　二、科室管理(50分)

　　1、科室的出入院数比上年提高10%以上，手术科室的手术台数比上年提高5%以上，占13分。每降低1%扣1分。

　　2、病床使用率比上年度提高3%以上，占13分。每降低1%扣2分。

　　3、科室总收入比上年度提高20%，占14分。每降低1%扣1分，每超1%奖1分。或人均收入手术科室达到28.5万、非手术科室达到24.5万者为满分。

　　4、药费比率按要求每增高0.01扣1分。自制药品药费占总药费比率每降低1%扣0.5分。

　　5、科室的工作制度占5分，主要包括:(1)三级查房制度;(2)值班制度;(3)病例讨论制度;(4)会诊制度;(5)合理检查、合理用药制度;(6)劳动纪律及请假制度(包括迟到、早退、脱岗、醉酒、打扑克等的'处罚规定)等。不定期检查。没有制度扣1分，制度不落实每人次扣0.5分。

　　三、医疗质量(20分)

　　医疗质量考核(含病历书写质量的四级控制)，占20分。由相关职能科室组织实施，每月考核一次，标准为95分，每降低1%扣1分。

　　四、医德医风(10分)

　　1、住院病人满意度调查，占2分。标准为95%，每降低1%扣0.5分。

　　2、符合卫生部制订的医务人员医德规范要求(七条标准)，科室每1人次违反上述七条标准之一者扣1分。

　　3、无医疗纠纷或重大差错与事故，占5分。医疗纠纷科室自行调解的不计算在内。每发生1人次扣2分。重大差错及事故扣5分。

医院科室规章制度5

　　一、死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论;

　　特殊病例(存在医疗纠纷的病例) 应在24小时内进行讨论;

　　尸检病例，待病理发出后1周内进行讨论。

　　二、死亡病例讨论，由科主任主持，本科医护人员和相关人员参加，必要时请医政(务)科派人参加。

　　三、死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。

　　死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。

　　四、讨论记录应详细记录在死亡讨论专用记录本中，包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等，并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。

医院科室规章制度6

　　○临床科医师职责：

　　一、在科主任的领导下，负责本科室的临床、科研、预防工作。

　　二、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

　　三、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、事故或其它重要问题时，应及时处理并向科主任汇报。

　　四、认真执行各项规章制度和技术操作规范，经常检查病房的医疗护理质量、严防差错事故。

　　五、负责全科人员对急、危、疑难病例的诊断及治疗，及时吸取国内外先进经验、指导临床实践，不断开展新技术、新疗法，提高医疗质量。

　　六、负责全科综合临床开展医学研究。

　　○门诊工作制度：

　　一、按时上班，医生护士准时到岗，上班前护士要整理好诊室，准备好各种上班所需用品。

　　二、门诊工作人员不得随便离开岗位，有事离开必须跟同科室人员说明去向和说明返回时间。

　　三、医生因病、因事不能看门诊，应预先通知分管负责人，以便派人代替。

　　四、临床各科应按每月排在门诊上班的人员名单交分管负责人，以便查对。

　　五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放

　　射等各种结果必须做到准确及时。

　　六、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡”的病员，护士应提前安排门诊。

　　七、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的治疗方法和必要的检查，科学用药，尽可能减轻病员负担，对外地转诊病人要认真诊治，在转回时要提出诊治意见。

　　八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴病人。

　　九、环境应保持整洁卫生。

　　十、工作人员上班时应工作热情饱满、着装整洁规范、医德高尚、言行文明。

　　○放射科（室）工作制度

　　1 、各项x线检查，须由临床工程师详细填写中请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。

　　2 、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。

　　3 、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。

　　4 、 x线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。

　　5 、 x线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部x线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、

　　借阅照片填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。

　　6 、每天集体阅片，经常研究诊断和投影技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

　　7 、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

　　8 、注意用电安全，严防差错事故。 x线机应指定专人保养，定期进行检修。

　　检验科工作制度

　　1 、检验单山医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。

　　2 、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标木，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。

　　3 、要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检查目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。

　　○治疗室制度（外科处置室）

　　1、经常保持室内清洁，每做一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许要室内逗留。

　　2 、器械物品放在固定位置，及时清领，上报损耗，严格交接手续。

　　3 、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

　　4 、毒、限、剧药、贵重药应加锁保管，严格交接班。

　　5 、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴上作帽及日罩。

　　6 、无菌持物钳浸泡液每火更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡经常保持75度。

　　7 、己用过的一次性注射用具要随手清理、清点，即使毁型定期销毁。

　　8 、无菌物品须注明灭菌口期，超过一周者重新灭菌。

　　○注射室工作制度

　　一、认真执行各项护理制度，护理常规和技术操作规程。准确、及时地完成各项护理工作。

　　二、熟练掌握本科业务知识。掌握各种注射药物的剂量，用法，药理作用及禁忌证，掌握各种皮试液的浓度及阳性判断，掌握过敏性休克的判断及抢救原则。

　　三、严格执行查对制度（查药物包装有无破损，查药物有无变质，查药物有无过期失效；对照病员姓名、年龄、药品、剂量、用法、浓度、注意事项）密切观察注射后情况，发生注射反应或意外，应及时处置，并报告医师

　　四、注射做到一人一针一管，处理符合消毒隔离要求。

　　五、输液过程中主动巡视，及时排除故障。

　　六、掌握消毒液的浓度，浸泡时间，配制方法及有效期。

　　各室间定时清洁消毒，定期做细菌学监测。

　　七、准备必要的抢救用物，定期检查以备应急使用。服务承诺：

　　注射室服务承诺：

　　一、早上提前半小时（即七点三十分）接待患者进行治疗。

　　二、佩带胸卡上岗，仪表端庄，举止文明礼貌，服务热情周到，耐心解答患者的'问题。

　　三、加强职业道德，廉洁奉公，拒收红包。

　　四、严格执行各项规章制度，严守护理操作规程，防止差错事故的发生。

　　五、接收病人治疗单后，十分钟之内为患者实施治疗。

　　六、对技术精益求精，静脉穿刺力求一次成功。治疗传呼站红灯亮时，护士一分钟之内到位处理。密切观察患者情况，发现病情变化及时处理，贯彻质量第一，保证安全的治疗原则。

　　七、开展便民措施，备好车床，开水，茶杯，针线，纸笔等，方便病人。

　　八、做好宣教工作，针对多发病、常见病的特点，讲解防病治病知识，派发资料小册进行宣传，普及卫生知识。

　　○中西药房工作职责：

　　1、贯彻执行国家有关药品管理的法律、法规和行政规章，保证药品质量和服务质量。遵守医院的规章制度，遵纪守法，具有良好的职业道德和严谨的工作作风。

医院科室规章制度7

　　1.药房负责中心的'药品验收、保管等工作，为医护和病人提供药品咨询服务，检查并协助科室做好抢救药品的保管和使用工作。非本院处方不得调配。

　　2.收方后应对处方内容，包括病员姓名、年龄、住址、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。遇有缺药、药品用量用法不妥或有配伍禁忌问题时，应与开方医师联系更正。

　　3.配方时，应认真、仔细，遵守调配技术常规，不得估计取药，禁止用手直接接触药品。

　　4.严格遵守配方复核制度。调剂室有二人以上工作时，处方配好后应经另一人核对后发出并签名。

　　5.药房负责人定期组织检查药品质量，发现问题及时处理，防止出现药品过期、失效、霉变。凡是有效期在半年以内的药品应及时向领导及临床大夫反映。

　　6.药品、医疗用毒性药品应妥善保管，建立专人负责档案，并严格执行相关部门文件要求。

　　7.划价准确无误，发药时核对处方信息，防止差错事故发生。

　　8.工作人员要衣帽整齐、佩带胸卡，保持室内卫生，药品摆放有序，遵守医院管理制度，坚守工作岗位。

　　9.保持室内卫生清洁，空气流通，警示非工作人员不得随意进入。

医院科室规章制度8

　　为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，以达到加强基层医疗卫生机构财务管理和监督，规范其财务行为，提高资金使用效益的效果，如何使会计管理能够在基层医院规范化、制度化，是全面贯彻落实经营目标、提高基层医院经营效率和效益成为当务之急。

　　一、当前基层医院财务管理存在的问题

　　1、固定资产管理混乱

　　其一，医院部分资产产权不明，造成账物不符，账账不符；

　　其二，个别较大型仪器设备的购置人为因素较大，缺乏科学的论证和审批手续，无法实行固定资产的有效管理；

　　其三，固定资产的报废手续不完善和转让手续不健全，缺乏法定部门的监督和审核，领导者个人说了算，造成固定资产的流失。

　　2、流动资产管理纰漏较多

　　基层医院普遍存在药品采购、入账、入库等环节不规范的现象，甚至把财务人员仅仅当成一个账房先生，直到付款时才通知财务人员，造成赤字经营和负债经营等，领导的意志就是部门的规章，必须照章办理，因而造成作假账、坏账等现象。

　　3、缺乏预算的编制和执行管理

　　在基层医院，预算的编制是非常随意的，是应付上级领导检查的，医院领导可以随意更改和调整。执行情况更不理想，哪里需要就往那里贴，这是基层医院最形象的比喻，资金管理表现出很大的随意性和盲目性。

　　4、会计凭证和账簿管理不规范

　　基层医院会计凭证的填写和传递，会计账簿的格式、登记、结账核对不规范，与会计制度的要求存在很大的差距。凭证摘要书写简单不够规范，签章不完备，主要表现在：人员调整时交接手续简单，有些单位是护士或大夫兼职没有专人专职，缺乏必要的监督。

　　二、规范财务制度，完善内部管理会计流程

　　基层医院作为独立的财务核算单位，必须建立完善的财务管理规章制度，完善医院内部的管理会计流程，主要包括四个方面的内容：

　　1、完善科室责任制

　　建立以医院科室为独立单元核算的科室责任制度，以有利于提高科室工作的积极性和工作效率，控制医疗成本，改善经营管理，合理增收节支，用最少的劳动、物资消耗，取得较大的社会效益和经济效益。因此，必须建立科室独立核算责任制，对科室进行独立的量、本、利分析，从而实现优质、高效、低耗的管理模式，把各项奖励和处罚措施同科室核算结果挂钩。

　　2、实行全面预算

　　（1）财务预算：即医院根据发展计划和任务编制的年度财务收支计划。包括：业务收支预算、专项收支预算、现金流量预算。

　　（2）业务预算：医院业务预算是全院医疗活动的数量说明，包括门诊就诊人次及各科室住院病人的构成分布；入院病人人数及各科室构成分布；病人平均住院天数；病床使用率等。

　　（3）责任预算：即将医院的收支预算落实到各科室的一种责任制预算，以明确各责任中心在计划期内的目标任务，便于考核各责任中心的业绩，调动各责任中心责任人的积极性。

　　（4）决策预算。

　　三、实行成本核算制

　　医院成本核算的对象是医疗服务成本和药品经营成本。基层医院应配备专门的成本核算人员，负责全院成本、医疗成本、各科室成本和医疗项目成本的核算与分析工作。按核算的计量标准不同，可分为实际成本核算和标准成本核算。同时，管理者应树立经营意识，把提高经济效益的`重点放到降低消耗、控制支出、挖掘潜力上来，把成本节约与个人收入挂起钩来，以调动全员增收节支的积极性，推动医院经济管理水平的全面提高。

　　四、实行责任追究制

　　财务制度是建立在完备的规章和法规基础上的一项操作性很强的具体行为，依法办事、依法操作是每一个财务人员的基本职业道德，违反这个规章制度必将给单位造成巨大损失。因此，必须建立责任追究制度，对违反财务管理制度的人和事必须追查当事人的责任，构成违法的要追究法律责任，只有这样才能做到财务人员警钟长鸣，各项规章制度才能较好的贯彻落实。

　　五、加强对基层医院财务人员的培训和监督

　　基层医院财务不规范，除了领导的责任外，也与基层医院财务人员的业务素质有关。很多基层财务人员没有受过严格的管理会计知识的训练，不清楚规范的要求，对业务工作只是想当然地按前任或原有做法延续下去。因此，必须有针对性地对基层财务人员开展业务培训，对新进人员进行岗前培训，加强对基层医院财务管理的监督，从根本上杜绝违反财务管理制度现象的发生。

医院科室规章制度9

　　一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的'检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。

　　二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。

　　1、对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;

　　2、对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊;

　　三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。

　　四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。

　　1、如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。

　　2、危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;

　　3、如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。

　　五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。

医院科室规章制度10

　　根据国家卫生方针与政策，结合本院工作实际，制定本制度，望大家遵照执行。

　　一、规范门诊日志及处方书写，门诊日志编号与处方编号一致，14岁及以下儿童必须填写家长姓名。日志和处方编号不吻合或有逻辑错误的扣20元，不进行编号的每张处方扣1元，以此类推，住院病人要按时登记住院日志（住院登记薄），并进行编号，住院日志编号与相应的病历住院号一致，不按要求编号的扣50元，住院日志缺项漏项者每项扣2元。

　　二、严格执行传染病报告制度，传染病、发热、腹泻等病人必须登记在相应的登记本上，发现传染病必须及时向防保组报告，报告率达100%，传染病漏登漏报1例扣责任人50元。

　　三、按规定对入院病人进行病史采集和简要的体格检查，病人入院后8小时内完成首次病程记录，24小时内完成住院记录，严禁编造病历。不按规定时间完成病历书写的，每例扣5元，20xx年累计病历书写及时率达不到80%，病历合格率达不到90%或编造病历情节严重者年终考核不能评为合格等次。

　　四、住院病历书写完整、规范并整理装订整齐，当月病历限于次月xx日止交护士长收集，然后统一交本院合医科，合医科初审后上交镇合医办审核报账，次月xx日未交住院病历的，每份扣1015元，因报账材料不全、病历缺项漏项较多，被合医局退回的，视为不合格病历，20xx年累计不合格病历达10%的按第四条处理。退回病历务必在5天内将病历整改完毕，否则每拖延1天每份加扣1元，丢失病历则按该份病历所损失的医疗费用金额扣责任人的津贴或年终奖金。

　　五、加强医疗护理质量控制，处方、医嘱和护理记录符合规范，处方中的`药名应使用规范的中文名称或英文名称书写。不得使用缩写或代号，必须有剂量（规格）、用法、用量，不能使用遵医嘱、自用等含糊不清的字句，处方、医嘱和护理记录不规范的每张扣2元。

　　六、每天所有出入院的病人结账必须登记清楚，漏登1例扣责任人20元、每天所有处方、治疗单必须整理装订保存，漏整理装订1天处方、治疗单扣30元。

　　七、严格执行各项医疗护理工作制度以及三查七对制度，住院病人至少实测生命体征二次，分别是入院时一次、出院前1次，危重病人增加测量次数。

　　八、落实医务人员之间有效沟通，遵循书面医嘱规定，落实就诊患者身份识别和诊疗核查制度，确保医疗安全。

　　九、认真落实无菌操作规程及消毒制度，严格执行一次性医疗器械的管理使用和销毁记录制度，不落实销毁消毒制度或无相关记录的，发现一次扣50元，造成恶劣影响的责任人年终考核不能评为合格等次。

　　十、诊断室、收费室、药房等重要窗口科室开放时间为：夏秋季8：0020：00，冬春季8：0019：00，在开放时间内必须有医生坐诊，药剂、护士及收费等人员必须到岗到位，否则视为脱岗，发现一次扣10元，若因不遵守值班纪律被上级通报的扣100元，责任人年终不能评为优秀等次。

　　十一、对于在临床医疗活动中，若因医护人员责任心不强所致医疗差错事故的，视情节轻重扣100元10000元，并追究责任人的其他责任。

　　十二、工作人员要加强精密仪器或重要设备的管理和维护，严格执行设备使用操作规程，不遵守设备操作规程或人为造成的设备故障损坏，维修费用由责任人承担，自然灾害因素造成的设备损坏，若为可防范行为而责任人不履行防护措施而导致的损坏，责任人承担50%损失费用。

　　十三、规范药品管理行为，建立药品出库记录台帐，严格执行药品采购制度和验收入库制度，每季度对药品效期进行清理，对近效期药品进行上墙公示。对管理不善造成的药品损失，直接追究责任人责任，造成严重后果的，责任人不能评为合格等次。

　　十四、不准擅自请人代班或换班，如特殊情况需换班者，事先报告科室负责人或业务副院长，并征得院办同意，上班人员由一人连续顶班，其他人员连续休息，均视为缺勤，对当事人按旷工处理。

　　十五、两人以上的临床、医技科室，必须每日有人上班，不得同时休假，关门停岗者按旷工处理每次罚款100元。

　　企业规章制度也可以成为企业用工管理的证据，是公司内部的法律，但是并非制定的任何规章制度都具有法律效力，只有依法制定的规章制度才具有法律效力。

　　劳动争议纠纷案件中，工资支付凭证、社保记录、招工招聘登记表、报名表、考勤记录、开除、除名、辞退、解除劳动合同、减少劳动报酬以及计算劳动者工作年限等都由企业举证，所以企业制定和完善相关规章制度的时候，应该注意收集和保留履行民主程序和公示程序的证据，以免在仲裁和诉讼时候出现举证不能的后果。

医院科室规章制度11

　　1、临床各科主任应加强对本科门诊的管理和领导，各科室参加门诊的医务人员同时接受医务科和门诊部的领导和指导。

　　2、门诊医务人员由各科室派出并相对固定，门诊各科室应按规定准时开诊，并提前做好开诊的各项准备工作。

　　3、对疑难病症不能确诊和两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生会诊。科主任、副主任医师以上人员应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性疾病和专科疾病，应根据医院具体情况设立专科门诊。

　　4、门诊医师要根据因病施治的诊治原则，做到合理检查、合理用药，尽可能减轻病人负担。

　　5、对急重、高龄病员、离休干部、军人、残疾人、高级知识分子、港、澳、台胞、外籍人士及远地病员等病人应优先安排就诊。

　　6、门诊各科室与住院部和病区要加强联系，以便根据病床使用情况和病人情况，确保病人及时入院治疗。

　　7、门诊检验，影像等各项检查，必须做到规范操作、及时报告。

　　8、应根据条件和病情，严格控制门诊手术的适应症，对病情不适宜在门诊处置的病人要收治入院。门诊医师要加强对换药室、治疗室的`检查指导，必要时亲自操作。

　　9、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，礼貌、耐心解答，简便手续，有计划地安排病员就诊。

　　10、对病员要进行认真检查，认真填写门诊日志，详尽记录门诊病历，规范开具处方及多种检查申请单，认真执行疫情报告制度。门诊部定期组织检查门诊医疗质量，将评价结果上报医务科。

　　11、加强候诊工作，诊疗区禁止吸烟和吃零食，保持环境清洁、安静、秩序良好。严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。做好卫生防病、计划生育等知识宣传工作。

　　12、门诊大厅提供便民服务，便利病人选择医生就医，设立病人意见箱及投诉电话，建立专门处理投诉的规章制度，接受群众监督。

医院科室规章制度12

　　一、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。

　　二、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周2次；主治医师查房每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。

　　三、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。

　　四、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。

　　五、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的'问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。

　　六、查房内容：

　　1、住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。

　　2、主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。

　　3、主任医师（副主任医师）查房。要解决疑难病例及问题；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。

医院科室规章制度13

　　1、凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必需按规定做好注射前的过敏实验。

　　2、严格执行查对制度，对病员热忱、关爱。

　　3、亲密观看注射后的'情况，发生注射反应或意外，应按时进行处置，并报告医师。

　　4、严格执行无菌操作规程，操作时应戴日罩、帽子，器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度，注射应做到每人一针一管。

　　5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，按时补充更换。

　　6、室内每天要消毒，定期采样培育。

　　7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。

医院科室规章制度14

　　一、专家门诊已取得教授、主任医师、副教授、副主任医师职称的临床医师担任。

　　二、专家门诊由医务科负责排班，统一挂牌，挂号室负责分诊挂号。专家看门诊时间一般不得随意变动，如因故不能按时应诊，必须提前一日通知医务科调班或停止挂号。

　　三、专家接诊要做到优质服务，对病员认真负责，检查耐心细致，不得敷衍马虎，病历记录应合乎要求。按规定门诊工作量挂号，不得超挂。

　　四、门诊全体医护人员要努力发扬救死扶伤的精神，做好专家门诊的宣传、配合工作。如遇疑难病员挂普通门诊号就诊，首诊医师应热情接诊，先做好必要检查后，再请病员挂专家号，不得让病员重复挂号，增加负担。已在专家门诊确定诊断的病员，可挂普通门诊号观察治疗，医护人员不得推诿病员。

　　五、医务科要做好专家门诊的管理工作，认真考勤、考核。医护人员要切实维持好秩序，指导病员就医。专家座席处要设立姓名标志，以便病员监督。

　　六、普通门诊的危重和急性疑难病症需要专家会诊时，不需另行挂号。慢性病经普通门诊医师检查后需看专家门诊者，可嘱病员下次门诊时挂专家号看病。

　　七、专家每周安排两上半日门诊，除完成定量门诊外，要对低年资医师工作进行指导，专家看普通门诊≥2次/周以提高普通门诊的.医疗技术水平。

　　八、本院职工的家属、亲朋需看专家门诊时，一律在专家门诊时间挂专家号就诊。

医院科室规章制度15

　　1、在院长领导下，负责全院护理及院感工作。

　　2、拟定全院护理及院感工作计划，并组织实施，定期检查总结。

　　3、制定和健全护理各项规章制度和技术操作标准，并催促检查执行情况。定期进行质量检查，预防处理过失事故，研讨改进护理工作。

　　4、认真贯彻执行《传染病防治法》、《传染病防治法实施细则》、《消毒管理方法》、《医院感染诊断标准》等有关规定，严格根据各项操作规程进行医疗护理活动，并做好自身防护工作。

　　5、负责建立健全医院感染监控组织，配备专（兼）职人员，并认真履行职责。对医务人员的消毒、隔离技术操作进行定期考核和评价。

　　6、负责护理人员的培训、考核、奖惩和工作布置，提出任免、晋升、聘用看法，保障全院护理工作的正常运行。

　　7、深化科室了解情况，催促检查护理人员工作职责和工作制度的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。削减护理事故、护理过失的`发生，分析护理工作质量，发现问题按时解决。

　　8、深化病区，了解或参与各科开展的新业务、新技术，对抢救危重患者的护理工作进行检查催促和技术指导。

　　9、检查院内感染病例报告制度执行情况，催促科室照实登记院内感染病例。

　　10、建立特别区域（如手术室、消毒供应室、产房、婴儿室、新生儿病房、治疗室）保洁、消毒或无菌的监掌握度和措施，定期检查，防止交叉感染。

　　11、定期对本院住院患者的医院感染发病情况和盛行病学进行调查，计算罹患率，查找感染源、感染因素，制定、落实掌握措施及分析调查资料，做好调查报告。

　　12、监督各科室病区环境卫生学的自检工作，每月定期做好灭菌物品、消毒物品、运用中消毒液、物体外表、工作人员手、紫外线灯管等工程的微生物学监测，重点科室强化监测。

　　13、建立合理运用抗菌药物的管理方法，会同药剂科有计划地对临床用药进行调查、分析，并提出建议。

　　14、做好病房管理，到达环境干净清静、舒适安全、工作有序的要求。对患者进行住院指导和生活管理，做好基础护理，主动制造条件，做好病房设置标准化。

　　15、定期对各科（病房）常备药品、器械物品的领取、保管和运用情况进行检查。

　　16、负责拟定护理人员培训计划，落实培训措施。组织全院护理人员的业务技术训练，定期对全院人员进行预防院感宣教工作，定期进行护理技术考核。

　　17、负责医疗废弃物销毁和处理的监督检查，对医疗废弃物管理工作不合格的部门出具整改看法。

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