重症监护室实习总结

重症监护室实习总结

　　总结是在某一特定时间段对学习和工作生活或其完成情况，包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书面材料，通过它可以全面地、系统地了解以往的学习和工作情况，不如静下心来好好写写总结吧。那么总结要注意有什么内容呢？以下是小编收集整理的重症监护室实习总结 ，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

重症监护室实习总结 1

　　我在急诊科实习期间，遵守医院及科室的规章制度，实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和XX急救仪器的操作、维护。

　　在急诊的这一个月实习中，无论是在前急诊，还是在后急诊，所学的知识是受益匪浅的。急诊科的工作是悠关病人生命的第一线，尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时，这时一定要打起十二万分的精神，高度投入对病人的抢救之中。在实习的这段时间，我亲眼目睹了抢救室的同事抢救过好多个生命危在旦夕的病人。然后我不得不感叹，急诊科的工作真的是千钧一发的事情，你敏捷的速度意味着病人的一条生命呐！

　　同样，在预检台的工作，我初步学会了对何种病人进行何种分诊，在监护室的`时候，跟着陈老师学会了如何抽血气，并实践的了解了静脉血与动脉血的区分，在急诊科的工作中，也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程，拉心电图等。各种仪器的使用，如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用，胸外按压等。

　　离实习结束还有短暂的四个月，我会尽我最大的努力，给各位老师及病人们留下更好的印象，希望我能达我所愿。

重症监护室实习总结 2

　　时间过得还快啊！在这里都实习两个月拉，有点进入状态了，在ICU的病人多数是昏迷或嗜睡状态的，身上管子也特多，导尿管、吸痰管、鼻饲管，还有动脉留置管等，可以说各种医疗管子应有尽有。在老师的带教下，我定时给病人鼻饲、翻身，按需吸痰，处理大小便等，积极完成各项治疗，不怕脏，不怕累。在ICU住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸，所以要想做名优秀的ICU护士必需熟练掌握呼吸机的应用。在近三个星期的实习生活中，我认真学习呼吸机的相关事项，还积极参与科室里的小讲课，不断增强自己的理论知识。在科室第一天上夜班就遇到了CPR，看到老师忙里忙外，动作迅速，配合默契，我却傻了眼。在几轮胸外按压之后，医生和老师都让我上台按压。这是我第一次在真人身上按压，当时的我虽然有些胆怯，但丝毫不敢怠慢，一心想着抢救生命。我边按压边看着病人的脸，多想他苏醒过来啊，可心电监护仪上的数据却在时刻提醒大家病人的.离去……经历此事后，我更深刻地体会到了到护士工作的重要性和专业性。在ICU实习期间，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，我熟悉了急救药品，学会了心电监护、CPR、自动洗胃法、除颤仪，呼吸机的使用流程和静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作。只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入临床后，感触就更深了。因为有了临床的实习，我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。

　　从内科、ICU各个科室一路实习过来，我严格遵守医院规章制度，认真履行护士职责，严于律己，踏实工作。所有操作都严格遵循无菌操作原则，严格执行查对制度，不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务。

重症监护室实习总结 3

　　首先感谢医院领导的安排，让我有机会参加了xx省护理学会组织的第x届重症护理专科护士的培训班。在此，也谢谢各位为我们授课的老师们，你们辛苦了！

　　我们通过一个月的理论学习及两月的临床实践，完成了各自的专科护士学习，并顺利通过了考试，现已经回到了各自的工作岗位上。在一个月的理论学习中，省医院各位教授从不同方面讲解重症的发展。重症监护病房的管理，各种急危重症病人的监护，以及压疮危，重病员营养支持等。也练习了各种ICU常见操作如CVP，吸痰，简易呼吸器，CPR，心电监护，泵的使用。在临床实习两个月，见识了一些我们科不常见的设备及操作，PICCO，IABP，漂浮导管，心外氧合治疗机，CRRT，超声导入仪等。通过这次学习，使本人无论从理念上还是业务上都有了很大的提高，增长了不少见识。可以说感受颇深.受益匪浅。

　　在这次学习过程中给我留下印象最深的一件事即一次超长距离转运工作，XX月17，18号省医院派了两辆救护车，专业的`医疗护理团队（包括了两个重症科医生，两个器官移植方面的医生以及两位手术室护士）到攀枝花市去接一位脑死亡病人，单程就需要六个多小时时间，硬是把病人安全接回了省医院重症监护室。

　　我们监护室也存在各种转运工作，包括院内外的转运，也会遇到长距离。在转运过程中，我们如何能做好病人的安全工作保障，我认为应该做好以下几点：

　　1.要有转运经验的人员来负责转运工作，最好是工作时间较长的医生护士来承担。

　　2.转运前检查好抢救设备（转运呼吸机，简易呼吸器，监护仪，氧气）等及抢救用药。

重症监护室实习总结 4

　　危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录，《医疗事故处理条例》第十条中明确了护理记录在病历组成中的重要地位。为了进一步提高护理工作的规范性和严谨性，减少临床护理缺陷和纠纷，我院护理质控组多年来坚持对护理文书进行定期和不定期的检查，现将目前重症护理记录中存在的问题及原因分析总结如下。

　　1.存在问题

　　1.1记录不详细且不严谨

　　记录治疗内容多，基础护理.生活护理内容少或无。在检查中发现，危重患者护理记录单（以下简称重护单）中多为护士执行治疗医嘱时的记录，如记录“遵医嘱吸痰，白色泡沫样，稀薄”等，而为患者温水擦洗脸.手或协助翻身，观察皮肤受压情况及整理床单.保持舒适卧位等护理行为却没有记录或记录不详细.不具体，资料记录缺乏严谨性。如例临终患者的重护单中记录患者呼吸次数为每分钟22次，而在“病情及处理”栏目中记录患者“呼吸困难，遵医嘱氧气吸入，3 L/min”，因为没有呼吸形态的描述，仅从呼吸频率上无法证明当时患者有呼吸困难的临床表现，为纠纷埋下隐患。

　　1.2缺乏观察的整体性和总结性

　　过于拘泥“客观”记录，缺乏观察的整体性和总结性。当班护士各管一时间段，每班认真记录出入量及各种病情变化，而在12 h或24 h只注重整理“存在”的病情资料，却忽略了患者“不存在”的，如24 h甚至48 h没解大便的重要信息。

　　1.3 “重抄”现象严重

　　记录的即时性和真实性受到质疑。在检查中发现，很多重护单书面过于工整，很多不同时段的数据记录看上去象“一气呵成”，使记录显得不够原始，有了“补记”和“修改”的嫌疑。一旦出现医疗纠纷，会对护士产生不利影响。

　　1.4重复信息过多

　　在短时间内反复对变化不大患者的病情和护理措施进行总体描述和总结，致使重护单上重复信息过多。

　　1.5其他

　　护理记录中存在的“老问题”，如字迹潦草.有刮涂现象，记录不连续，缺乏护理措施的反馈，医护记录不统一等现象。

　　2.原因分析

　　2.1传统的护理理念影响了护理记录的全面性

　　我院自20xx年开展人性化护理服务措施以来，临床各科都加强了基础护理和生活护理的服务力度，但是在护士的潜意识里还没有真正认识到提供舒适护理，提高患者生存质量在患者整个治疗.康复的过程中所起到的重要作用和对患者所产生的意义。所以，对于急危重症的患者仍然认为准确执行医嘱，如吸氧.注射等，是重要治疗措施，而忽视了一些护理行为的记录。

　　2.2护士业务水平参差不齐

　　由于护士学历.再学习能力以及对经验总结和吸收能力不同，造成了护理队伍中人员工作能力的差别，个别能力差.经验不足的护士对患者的观察点不足，总结性差，再加上基础知识不扎实，对病情复杂的危重患者的某些症状和体征不会描述或不敢描述，造成了重护记录的不全面.不严谨，甚至漏掉病情发展过程中的重要信息。

　　2.3记录不规范

　　《病历书写基本规范（试行）》中规定书写过程中出现错字时，不得采用刮.粘.涂等方法掩盖或去除原来的字迹，护士在记录的过程中一旦语言组织欠佳，或书写出现较大失误时，为了保证书面的整洁清晰，只好将整张记录单重抄，这使得不同时间段的记录看上去像一次性完成，真实的记录反倒看上去“不真实”了。

　　由于重护单书写要求中没有规定病情栏内对病情及护理措施要进行阶段性总结及总结的频次，沿袭旧的护理记录习惯，每班交接时进行护理总结，由于班次交接频繁，致使总结过多，重复不必要的资料信息。

　　3.改进措施

　　3.1组织护士学习和培训

　　各科室和护理部要经常组织护士学习基础理论，重温医学知识，确保护理记录书写的完整性和准确性。要培养护士全面的观察能力，护理观察的内容和范围包括病情的观察.环境的'观察.处置的观察等，将护理观察贯穿于护理工作的各个环节。

　　3.2强化护士法制意识

　　我院下发了《医疗法规文件汇编》，组织护士多次反复学习，使护士从思想上认识护理文书书写的重要性，能够站在法律的角度审视自己书写的护理文书，充分认识到护理文书上的任何文字都是重要的法律依据，在书写时态度要严肃认真，仔细斟词啄句，不随意涂改.重抄，让护士懂得在工作中如何运用法律条文有效地保护患者.保护自我。

　　3.3细化重护单记录的标准

　　《医疗事故处理条例》和《病历书写基本规范（试行）》中只对护理记录的书写做了原则性规定，而对护理记录的细则无统一的具体要求。护理部要根据临床各科室的工作情况，制定出全院护理记录的大标准，各科室再根据各专科特点在专家的指导下制定科室适时可行的细化标准，在大标准相对稳定.可依赖的基础上，发挥“小标准”的可操作性，但要避免随意性。

　　3.4加强管理和监督力度

　　通过三级质控管理环节，即个人自检—护士长/科质控员把关—院质控员抽查的方法，使每一份重护单的记录从开始到结束的全过程受到适时的监督和指正。对于较集中的问题，及时定出标准予以统一，而对出现问题较严重的科室则在医院护理《质控专刊》中进行通报，以督促科室加大整改力度。

重症监护室实习总结 5

　　读了唤醒护理这本书后，我的心情很沉重，这本书给我的感触还是颇深的，护理人不足，医护配合被动机械，过度治疗占用时间，陈旧式护理模式等等，这就是现在的护理现状，确实存在很多问题，要想改善达到理想化程度或许还需要一个慢长的过程，但如此现状下，我想我们自己还是可以做些什么去有所改变。

　　是的，我们站在病人的角度进行护理，以病人需求为向导，多为病人想一想，唤醒我们的责任心，唤醒我们的职业，唤醒我们与病人之间的真情，也许医患关系就会更和谐了。

　　随着病人保护意识的增强，作为一名护士，我深刻地体会到护患沟通在工作中起着重要的.作用，患者来到医院感到恐惧，缺乏安全感，这时，我们的一个微笑，几句亲切的话语，细心的环境介绍都能拉近患者于我们的距离，与病人有效的沟通让病人了解我们，使病人产生信任感，自觉地将自己融于病人之中。

　　清晨，我们踏入每一间病房，向病人微笑的'介绍自己，变被动服务为主动服务，变主动服务为感动服务，主动的介绍自己，把年长的患者可称呼为老人家或老太太，家属可称为伯，娘，或伟伟的妈妈，凡凡的爷爷等等，切记不要单纯以床号或平常中常称的叔叔，阿姨等，改变以往的护理称呼模式。

　　护士进出病房，不知道关门，叮嘱后仍不记得，我觉的这时责任心的问题，是服务意识不强的表现，无论出于何种原因，既然选择了护士这个职业，在工作中，一些微不足道的细节，我们都要加以重视，如，给病人扣背，体疗时，超声雾化等护理操作时，我们可以边数数或哼歌，这些操作可以在与病人交流中完成

　　当患者给予配合时，应别忘了说声谢谢，在为病人做治疗时，对病人的关心和体贴可体现出一些细微的动作中，如，触摸病人的额头，在寒冷飞冬天，病人掖一下被角，倒杯热水等都可以温暖患者的心，我们常常抱怨治疗处置工作占用了我们的部分时间，没有精力去做心理护理，教育指导，生活护理，其实这些工作无处不在，无时不可，在治疗处置的过程中。

　　我们和患者的每一次沟通都可以起到教育指导的作用，而看似平常的拉家常也可以是了解病情心理有效时机。为患者减少痛苦和烦恼，带给他们更多的幸福和快乐就是我们每一个护理工作的使命。

　　此外，理想的护士应是医生的好手，构建和谐的医护关系，护士应认真仔细观察病情，及时向医生映病情，在准确地完成医嘱的基础上，为医生提供更好的治疗，护理方案，及时满足患者的需求。

　　为了我们心中的天使，为了我们崇高的理想和信念，在救死扶伤，治病救人的道路上越行越远。

重症监护室实习总结 6

　　时光匆匆，转眼实习已结束，学毕业在即。经过10个月的实习，想想自己也从一名懵懂的学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士。在校就读护理专业期间，我深知理论知识的重要性，认真对待每门课程，也一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我辛勤的扶持写下在院自我鉴定。

　　在这日益激烈的社会竞争中，使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀学生的重要性。

　　还记得我们一群人在老师的带领下踏进了医院。带着彷徨与紧张的心情，开始了为期10个月的临床护理实习。但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅有扎实的理论，熟练的操作，还要有爱伤观点等等。在工作中，我不断将自己在操作的过程中学习到的知识做下了实习工作总结，让现在的实践弥补过去理论的缺憾。在学习上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际；除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。所以我深刻体会到临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业前的最佳锻炼。所以，我们加倍的珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

　　刚进入病房的那段时间，总有一种茫然的感觉。看着提前进入临床实习的学生们端着操作盘忙前忙后，心里不由得羡慕，我什么时候才能这样啊！那时，对于护理工作还处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还没有一种成型的概念。

　　庆幸的是，老师为我们介绍病房环境，介绍班次及各班次的'工作，介绍工作的自我保护，当然还有最重要的责任感与慎精神。

　　回想当初医院实习的第一天，也是我实习的第一站，供应室。对我来说，在这里我们实习的时间是两周，但由于是我实习的第一个科室，对此充满了好奇与期待。第一次走进供应室，虽然表面可以理所当然理解为供应东西。但不只这么简单。看到那些新型机器，高压消毒锅，看起来还是那么新鲜。又不敢随便碰，怕一不小心按错开关就坏了，价值可都是上万的。不知从何入手，什么都不懂，心想，这份实习适合我吗？我可以做下去吗？在我犹豫不决的时候，心灵的某个角落传来一声慰藉“伟人也不过是从零开始，相信自己，坚强地走下去”。终于，在老师们的教导下，我熟悉了窗口的相关业务，也基本可以助病人解决相关的问题，无需再每件事都去请教老师，麻烦老师，因为我也知道，老师们有他们自己要做的事，有他们自己要完成的任务。渐渐地，我基本可以立地解决窗口的很多问题，在每次助病人解决问题之后，内心真的很愉快，很舒服，那种感觉不知从何谈起，不过我知道，他们嘴角上微微地笑容就是对我工作的认可和肯定，希望这笑容一直笑下去，笑得更甜，更美。随着时间的累积，自然而然，我也在科室扮演着一个“重要的角色”，成为这个家庭的一份子，真的很感谢老师们一直以来的教导和关心，真的很希望能和您们这样一直相处下去。

　　带教老师们都有丰富的临床带教经验，让我也很快的适应了护理工作，很快的适应了医院环境，为以后的实习奠定了良好的基础。

　　护士的工作室非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有感悟，但是真正进入病房后，感触又深了。的确，护士的工作很零碎，还可以说是很低微，我们用自己的双脚一遍遍的丈量的病房的路程；但是，护士也有特的魅力。医院不可能没有护士，医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓麻雀虽小，五脏俱全。

　　从我选择护理事业，我就有一句格言：用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力。这就是我实习十个月来的心得体会，也可以算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在心的环境中成长！

　　以后的工作中我将更加努力，使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！

重症监护室实习总结 7

　　重症监护室，简称ICU，是指病情严重，随时发生生命危险的一个科室。ICU是全院设备最先进的一个科室；病人是全院最少的一个科室；死亡率是全院最高的一个科室。其患者大多数都是合并多种临床综合征，如：COPD、急性左心衰、中风后遗症伴脑出血、心功能四级或是车祸造成的肝脾挫伤、特重型颅脑外伤并脑疝形成、全身多处软组织挫伤等疾病。

　　ICU要求护理人员的素质非常高，必须要能够做到

　　①熟练掌握配置的各种仪器，建立能够迅速发现变化的监护措施和完善的复苏设备；

　　②对危重症必须根据病情变化立刻做出正确的判断和处理；

　　③熟练掌握各种抢救新技术，在有限时间内迅速及时处理突发状况；

　　④正确进行各种年龄患者的诊治及安全舒适的身心整体护理。

　　而相对于普通病房隔绝的医疗环境又使患者产生各种特殊的心理变化，例如焦虑，恐惧，缺乏安全感，忧虑等。这就要求监护室的护理人员不光做到以上四点，更要积极探索更新更全的护理措施，护理理念，深入患者，取得信任，从死亡中争夺患者的生命权。还要有扎实的理论知识和熟练的操作技能，具备高度的责任心，对每一位病人负责。

　　在ICU实习一个月里，让我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面；学习到各种

　　仪器的使用方法，如心电图、呼吸机、无创心功能监测、叩肺机、除颤机等；常用的抢救药物有：阿托品、肾上腺素、利尿剂，心律平等；抢救的配合：气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等。

　　在ICU里能实践到的操作有：晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、中心静脉压测量、无创心功能监测、叩肺、双下肢体按摩、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等。从中学到独立护理病人的时间配合，见证了自己独立操作的.动手能力，使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练。

　　ICU里最让我身由体会的是有两位病人，其中一位患者20岁，是因为车祸而造成“特重型颅脑外伤并脑疝形成，双眼瞳孔散大而固定，对光反射消失，无自主呼吸，心房颤动、失血性休克”；于某日下午因抢救无效，宣布临床死亡；这次抢救从患者身上学会抢救的配合和用药，心脏胸外按压，按压的正确方法及除颤机的使用方法，尸体的处理等；而另外一位患者36岁，是“鼻咽癌术后”，因病人多次放疗、化疗和长期卧床，导致坠积性肺炎，四肢肌力0级，自主呼吸弱，病人极其消瘦；我每天都护理此病人，从他身上我学到了很多知识，如：基础护理、深静脉换药、气切病人的护理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知识。

　　ICU是一个学习的好科室，锻炼的自己的一个好地方。希望自己以后的理论知识更扎实，全面地根据病情的变化立刻做出正确的判断，熟练各种病情及并发症，及时对病人的病情做出相应的判断与分析，减少病人的疼痛，树立战胜疾病的自信。

重症监护室实习总结 8

　　重症监护室具有“三集中”的特点，即集中了各种病情多变的急性危重患者，集中了各种众多先进的监护仪器.急救设备和生命支持装置，集中了最新的理论知识.技术与方法，且对医护人员要求较高。因此做好对ICU安全隐患，及时解除，确保了住院患者安全，减轻患者痛苦，是提高患者生命质量的重要保证。现将重症监护室患者常见安全隐患及防护措施总结如下。

　　1.重症监护室患者常见安全隐患

　　1.1患者因素

　　1.1.1压疮是ICU患者普遍存在的护理问题，由于患者病情重，需强迫，如骨盆骨折.生命体征不稳定等需要严格限制翻身，并存在高龄（≥70岁）.白蛋白

　　1.1.2窒息也是ICU住院患者易发生的问题，脑外伤.颅内高压的患者，口腔呕吐物未及时清除；各种操作不当，如对昏迷患者口腔护理，棉球掉入口腔，鼻饲操作时未检查胃管是否在胃内，从而引起食物反流误吸；昏迷患者及气管插管患者义齿未取下掉入气道引起窒息；脑干梗塞.有假性球麻痹，轻者出现饮水呛咳，重者可发生吸入性肺炎.甚至窒息；呼吸道分泌物较多，未及时清除，都可能发生窒息。另外对气管插管拔管后，即刻发生延迟性误吸，主要原因是会厌反射未完全恢复造成窒息。

　　1.1.3坠床ICU患者谵妄已经成为一种严重而普遍存在的并发症，国外文献报道ICU谵妄的发生率为30%～33%，临床表现为急性.波动性的精神状态改变，由于此病的突发性，易发生坠床；另外对住进ICU的老年患者，由于夜间迷走神经兴奋，CO2储留，患者易出现头痛.烦躁等精神障碍而坠床，尤以夜间为甚。

　　1.1.4管道滑脱及并发症由于ICU患者病情大部分都危急，生命体征变化快，部分检查治疗ICU完成不了，必须转入到手术室.介入治疗.CT及MRI检查等，在转运过程中易发生管道滑脱.坠床.呼吸道窒息.如有耐药菌的话，还容易出现交叉感染，都存在一定的安全隐患。

　　1.1.5烦躁.恐惧.焦虑传统上ICU医护人员总是将所有精力放在对患者生命的抢救和病情监测上，从而忽略患者心理和情绪的变化及对患者家属的帮助，家属多被隔离于病房之外。对外伤而神志又清醒者因早期住进ICU，角色的突变，生活不能自理，失去正常的社交.环境陌生易出现烦躁.恐惧.甚至焦虑，后来因经济负担，出现自责消沉，加重焦虑而表现为抑郁情绪，易产生自杀倾向。

　　1.2护理人员因素

　　1.2.1护理人员法律意识淡薄.责任心不强..不按操作规程办事，给患者的身心带来痛苦，甚至生命受到威胁。

　　1.2.2护理人员业务水平不高，对操作不熟练，自身不重视新技术的学习，经验不足对患者的安全构成威胁。

　　1.2.3沟通不到位，一个表现为患者拒绝配合.另外家属表现不理解.不能接受自己家人在短短几小时内由自由变成被约束或发生生命危险，此时的家属易发生过激行为；还有医护人员从不同角度出发，对烦躁不安的患者，护士以安全为出发点进行考虑，而医生以患者的病情为出发点进行治疗的考虑，两者有时不一致，个别医生会把护士对患者的约束误解为懒惰，从而医.护.患三者之间无形中发生矛盾，都易发生潜在的隐患。

　　1.3医疗设备与环境因素硬件投入不到位，流程不符，各种贵重仪器疏于管理.维护，管理不到位；床位紧张，由于加床，空间结构变小.加之ICU是一个封闭的的环境，空气流通较差，病原微生物多，给ICU患者带来一定的安全隐患；由于房间结构变小同时监测设备和仪器多而复杂，电话铃声.患者.仪器移动.各种气味及有毒气体污染和杂音，护理人员易疲劳烦躁恶心都影响护理安全。

　　2.对策

　　2.1全面评估每位患者危险因素，采取预见性防范对策，对压疮高危患者建立翻身卡，保持床单元清洁干燥.无碎屑，穿棉织品衣服，正确使用气垫圈，避免一人翻身；易发生窒息患者，根据病情采取相关防护措施，呼吸道分泌物较多者，头偏向一侧，及时吸取分泌物，留置胃管鼻饲患者，每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内，同时鼻饲后避免翻身.拍背.吸痰以免引起误吸而窒息；对脑干梗死而有假性球麻痹患者，应防止呛咳而引起吸入性肺炎造成窒息；对出现精神症状，无意识烦躁患者，应注意约束好患者，必要时用床栏加以防护，防止坠床；对需要外出检查患者，根据管道情况，妥善固定与夹闭，防止反流及转运途中意外滑脱；对于焦虑.抑郁等心理障碍患者，给予积极心理疏导，适当安排与家人交流，及时了解患者的心理状态，树立自信心，消除自卑感，尽快适应角色转变。

　　2.2加强专科知识培训，定期考核，并加强护理人员相关法律法规.职业素质.相关制度.应急预案学习.演练。由于ICU工作的特殊性，要求ICU护士熟练掌握急救知识，急救技能，各种仪器的使用.敏锐的观察力和判断力，强调要有超前预见意识，要有良好的心理素质和承受力，作为ICU护士同时要学会与各种各样的人交流，注重语言的`艺术性和技巧性。另外，作为ICU科室负责人要对本科室人员制定考核方案，纳入绩效考核，确保各种急救药品与急救器材100%准确到位，仪器设备随时处于完好备用状态，从而保证患者处于最佳接受治疗与护理中。

　　2.3完善基础设施，合理配备人力资源，增加对ICU硬件及软件投入，完善相关工作流程.布局，改善工作环境，必要时对ICU进行改建装修，使空气流通，温湿度适宜，各种仪器设备定期维修保养，仪器报警声设置最小，抢救仪器搬动时尽量轻柔，将噪音控制在最小。工作中正确处理好同事之间的关系，互相帮助，多多交流，有问题多请教，对待患者多几分爱心，多换位思考；地面保持干燥，患者高峰期，合理安排床位及医务人员。因良好的工作环境与和谐的人际关系是避免护理人员产生不良反应的有效保证。

　　医疗护理安全是医院生存与发展的基础.通过对ICU常见安全隐患因素的分析，采取了规范化的预防措施，有效预防ICU患者住院过程中存在的隐患，切实及时解决了ICU患者现存的和潜在的护理问题，确保患者住院安全.提高了患者及家属的满意度，降低了ICU医疗纠纷发生率。

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