索赔申请书
我们眼下的社会,申请书与我们不再陌生,不同的使用场景有不同的申请书。什么样的申请书才是合理的呢?以下是小编精心整理的索赔申请书,仅供参考,希望能够帮助到大家。
索赔申请书1
尊敬的x领导:
我公司车辆陕Axx(使用人xx)、陕Axx(使用人xx)、陕Axx(使用人xx)该三部车辆的'商业险和交强险即将到期,为了车辆的正常行驶,人事行政部现申请对该三部车辆购买商业险和交强险(20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日),保险费用见附表。
妥否,请领导批示。
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
索赔申请书2
XX保险公司 :
我叫XXX,年龄X岁,所在学校XXXX .20xx年X月 X日 X时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费XXX元,因我办理贵司保险 ,(保险单号XXXX,保险名XXXX ,)特提出理赔申请,望予以接纳办理 .
此致
敬礼
xxx
xxxxxxx
索赔申请书3
保险公司不理赔如何写理赔申请?
保险理赔申请书 xx保险公司:我叫xxx,年龄x岁,所在学校xxxx。20xx年xx月xx日x时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费xxx元,因我办理贵司保险(保险单号xxxx,保险名xxxx,)特提出理赔申请,望予以接纳办理。 此致敬礼申请人:xxx,20xx年xx月xx日
安能快递丢失理赔流程?
1.如果安能快递丢失了包裹,理赔是可以申请的。 2.理赔流程一般包括以下几个步骤:首先要联系安能快递客服中心,提供相关证明材料,例如运单、购买凭证等;然后填写理赔申请表并提交给安能快递;最后等待安能快递进行审核,并按照审核结果进行赔付。 3.如果需要加快理赔流程,可以通过电话或者在线客服咨询快递公司,了解具体的理赔流程和所需材料,以便更快地完成理赔。
安能快递丢失理赔流程?
实时联系总部网管中心更新地区表手机号码,没法收到系统短信通知,收到派件网点异样信息后实时在系统登记投诉,待审批通事后联系客户采集理赔有关资料申请理赔,并在3个工作日内将资料发快递至总部理赔人员
个人申请赔偿报告怎么写范文?
民事赔偿执行申请书申请人:xx,男,汉族,xx年xx月xx日生,x省x县人,现住xxx。身份证号码:xxxx 被申请人:xxx,男,20xx年xx月xx日生,x省x县人,现住xxx身份证号码:xxx 申请事项:
一、申请强制执行(20xx)x民初字第xx号民事判决书所确交的.被申请人支付申请人xxx元。
二、费用由被申请人承担。 事实与理由: xx年申请人起诉被申请人,xx市人民法院(xx)x民初字第xx号判决书判决被申请人还款xxx元,被申请人上诉二审法院驳回上诉,维持原判,现判决已生效,申请强制执行。
申请人:
20xx年xx月xx日
安能物流损坏赔偿标准?
索赔申请书,运货单原件、货物价值证明、事故说明书及损失清单、承运车辆行驶证驾照复印件、事故照片和货损失照片,公安机关保安受理证明收货人提供期货不着的证明。三个工作日内快递至理赔专员。损失10,000以上的提供资料10,000项可以不用提供。
索赔申请书4
申请人: 有限公司
住所地:
被申请人:中国 保险股份有限公司
住所地:
请求事项:
1、被申请人向申请人支付车辆损失保险金209509.13元。
2、被申请人支付申请人间接损失72000元。
事实与理由:
20 年5月13日,申请人就公司的混凝土泵车(使用性质:其他非营业车辆)向被申请人公司投保了机动车交通事故责任强制保险单和损失保险。保险单号分别为:pdza20 047245和pdaa20 0612。承保险种为机动车损失保险、第三者责任险、车上人员责任险(司机(d11))起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款(k1)特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款(k2)、不计免赔覆盖a/b/d11.保险期间均为20 年 月 日零时起至20 年 月 日二十四时止。
20 年10月06日23时11分许,申请人的司机 驾驶的赣 的重型专项作业车,由 镇往 村方向行驶,行驶至事发地时,撞在了道路旁边的石墩上,造成车辆损坏的交通事故。经 交通管理大队道路交通事故认定书(简易程序),申请人公司的司机 承担此次事故的全部责任。
事发时,申请人公司的负责人一直联系被申请人公司,但是被申请人公司一直以各种借口推脱来到事故现场,后申请人公司无奈,投诉被申请人公司员工,两个小时后,才陆续来了两个工作人员,工作人员到达现场后态度相当恶劣,即不积极理解现场情况,也不积极要求申请人公司出具相关的材料。丢下一句:你们公司的车辆属于自燃引起的交通事故,保险公司不承担任何的赔偿”就走了。后申请人公司积极的联系保险公司,要求配合进行车辆事故原因的鉴定,被保险人公司一直没有任何人出面。申请人公司无奈,只能自己联系汽车4s店,将发生事故的 的混凝土泵车送去检测。
20 年 月 日经江西 服务中心的故障检测分析报告,赣 的混凝土泵车故障现象现象是线路短路导致驾驶室右侧烧毁严重,故障的原因分析为:因左侧中部保险杠碰撞断裂,导致上装线束拉扯断裂,引起短路燃烧。解决的方案:对烧毁线束及模块等进行更换维修,维修费用共209509.13元。 根据机动车损失险条款中的保险责任,即符合被保险人允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中,因火灾、爆炸等引起的原因,造成保险车辆的损失,保险人负责赔偿。申请人公司驾驶员 驾驶证准驾车型是b2,符合被保险人允许的驾驶人员。
机动车损失险中第七条,自燃以及不明原因引起火灾造成的损失,保险公司不承担任何赔偿责任。该条款对自燃的定义是指保险车辆在没有外界火源,也没有发生碰撞、倾覆的情况下,因本车电器、线路、供油等系统发生故障或货物自身原因起火燃烧引起的火灾。 自燃强调的是在无任何外力情况下,因自身原因发生的起火燃烧。而导致申请人公司车辆的损坏,虽说是存在短路燃烧的现象,但是这不是导致
车损事故的前提条件,根据检测报告,主要原因的前提是因为司机在行驶中,先是发生了碰撞,由于碰撞石墩,才导致左侧中部保险杆断裂,从而导致上装线束拉扯断裂,引起短路燃烧。申请人在投保中除机动车损失险,还购买了特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款,该条款明确指出:本保险合同扩展承保被保险机动车上固定的设备、仪器因超负荷、超电压或感应电及其他电气原因造成的自身损失。申请人此次交通事故造成的车辆损失,完全符合被申请人公司应承担的范围。
根据《中国 保险股份有限公司机动车保险条款》中保险人的义务,保险人应及时受理被保险人的事故报案,并尽快进行查勘。申请人公司在发生事故的第一时间通知了被申请人公司的`工作人员,但被保险人公司消极怠慢,以致后期申请人公司自行联系汽车4s维修服务中心进行车辆事故原因的检测。被申请人公司根据《中国 保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》中的第十五条保险人接到报案后48小时内未进行查勘且未给予受理意见,造成财产损失无法确定的,以被保险人提供的财产损毁照片、损失清单、事故证明和修理发票作为赔付理算依据。故被申请人公司应该以申请人委托的江西华策经贸有限公司鉴定的维修费用作为赔偿依据。
申请人公司的车辆赣 的混凝土泵车,属于重型作业用车,申请人公司已和和赣州十几家签订了的《 市预拌混凝土购销合同》,履行签订的合同都需要用该车进行作业。由于被申请人公司未对该起交通事故进行受理,也未积极的进行勘察,导致申请人未能及时的在第一时间进行车损鉴定,车辆维修,已造成现在工程的中止。 市
预拌商品混凝土协会价格表明确的表示,混凝土泵车一天营运价格是3000元。于发生事故的10月16日至今赣 停用已达24天之久,故申请人公司应当承担申请人公司未能在约定时间履行合同而造成的损失,共72000元。
?交通事故损害赔偿司法解释》第十五条的规定;“因交通事故造成下列财产损失,当事人请求侵权人赔偿的,人民法院应该支持:一是维修被损坏车辆所支出的费用,以及依法从事货物运输、旅客运输等经营性车辆因无法继续使用,所产生的合理停运费损失。故被申请人公司应承担申请人支付车辆损失保险金209509.13元,被申请人支付申请人间接损失72000元,共计人民币281509.13元。
申请人: 有限公司
20 年 月 日
索赔申请书5
申请人:程**,女,19XX年XX月XX日生,住址:XXX,身份证号码:*****,电话:***。
申请事项:
支付申请人保险赔偿款XXX元。
事实与理由:
20xx年XX月17日上午9时许,申请人经XX车主XXX许可,在自家家门口驾驶该车倒车过程中,不慎撞伤XXX(农村户口,在城市连续居住1年以上),经XX医院抢救无效死亡。XX公安局立案后以申请人情节显著轻微、危害不大、不认为是犯罪撤销该案。事后申请人根据有关法律规定,与XXX的父母达成赔偿协议,并赔偿XXX的父母各项费用合计XXX元。根据XXX车主XX与贵公司签订的`《机动车交通事故责任强制保险合同》和《神行车保系列产品保险合同》约定,贵公司对申请人赔偿XXX父母以上费用,应在保险赔偿限额内承担赔偿义务,申请人现依法依约书面向贵公司提出申请,请贵公司履行赔偿义务。
此致
中国太平洋财产保险股份有限公司XX支公司
申请人:
年 月 日
索赔申请书6
赔偿请求人:__县城关农村信用合作社。
住所:__县人民路东段。电话:6536988,邮政编码:467400。
法定代表人姓名:赵__。性别:男。职务:社主任。
赔偿义务机关名称:__县国家税务局。
地址:__县人民路东段。法定代表人姓名:李__,职务:局长。
赔偿请求的具体内容:
1、依法返还强制扣缴的税款及罚款55000元;
2、依法赔偿申请人按照银行同期存款利率孳生的利息。
申请赔偿的事实根据和理由:
贵局20__年6月22日做出[20__]x国税处字第012号税务处理决定书,并于20__年11月24日强制扣缴入库所得税税款32917.19元、罚款22082。81元,共计55000元。申请人不服该具体行政行为,20__年12月11日向__市国家税务局依法提起行政复议,该局审理后于20__年2月11日做出了x国税复决字[20__]第3号税务行政复议决定书,决定“撤销__县国税局于20__年6月22日做出的20__]x国税处字第012号税务处理决定书,退还所扣交该社的`所得税税款32917.19元和罚款22082。81元,合计55000元。”为保护申请人的合法权益,特依据《中华人民共和国税收征收管理法》(20__年5月1日实施)第51条和《中华人民共和国国家赔偿法》第4条、第6条和第28条的规定,提出赔偿请求,请贵局依法予以赔偿。
北京__货运有限责任公司:
20__年___月__日,我公司委托贵公司将回流焊设备一台,通过公路运输至深圳,交付给收货人刘___(以下简称收货人),在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于20___年___月___日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。
此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失:
破损部位及程度费用(元)
上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆1300.00
温室:合页部分及四个边角破裂1900.00
横梁:中间部分压损800.00电机上罩50.00包装箱450.00
修理设备运输费400.00
设备修理人工费1200.00
费用合计6100.00
以上是我公司的最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理,贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金,又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通过法律途径追偿全部损失,不再通知。顺祝商祺!
索赔申请书7
索赔申请方信息
收货方 托运单号:40641902
索赔人姓名 郭洪娜 联系号码:13791051621 起运城市 四川乐山目的城市 山东济南 公司名称
传真
发货日期:20xx年9
月15日电子邮件 保价声明价值
人民币 5000 元
托运货物清单 请列明本次发货人委托我司托运的.全部货物信息 (若表格行数不够填写全部信息,可另附清单)
损失货物清单请列明本次托运过程中受损货物的详细信息 (若表格行数不够填写全部信息,可另附清单)
丢失 全部 部分
√破损
潮湿 污染
在您的索赔得到解决前 请保留所有包装及货物
索赔所需文件 索赔金额不超过3000元提供该索赔申请表即可。
下列为索赔3000元以上所需提交的理赔证明文件,请尽快提交对应的文件。
1.托运书
2.运单
3.货物价值证明文件(商业发票/销售合同/订购单等)
4.货损照片
5.索赔人身份证复印件
6.索赔权转让书(收货人索赔时)
视案件具体情况,我司有权要求进一步资料。
本人兹声明,上述事实的陈述完全属实。
签名盖章郭洪娜
索赔日期20xx年9月25日
索赔申请书8
致:xx矿业有限责任公司技改部。
xx中安监理公司。
我单位在机修车间工程施工中预到地方老乡因不明原因生事而发生停工一事和不明原因大网高压停电停工所引起的工程费用一事提出索赔报告。
1:我方从20xx年5月13日开工以来积极组织施工队伍不分昼夜的紧张施工,5月19日验收基层合格,5月20日刚进入基层沙砾石回填工作,在5月21日由于不明地方老乡因与矿上发生的.不明原因的冲突而致我单位的工程无法正常进行而停工至5月28日中午10点才重新施工,其中发生的人工费和机健费用如下:
5.21至5.28共计7天时间,每天工作12小时:
早晨5点至8点,中午9点至13点,下午15点至20点。
1}:人工费:管理人员:五人x7=35日x1.5=52.5工日。
施工人员:21人x7=147日x1.5=20.工日。 2:}机键费:压路机7x一小时400元x12=33600元
装栽机7x一小时200元x12=16800元 2:在我方二次施工中的基础垫层混凝土刚刚完成进入独立柱钢筋混凝土基础施工时,有因大网高压停电而发生的停工费用:
6.19中午10:00左右停电至21日中午11:30来电
共计:停工工时25.5小时。
1:管理人员:5人x25.5/8=16.2工日。
2:钢筋工:8人x25.5/8=25.5工日。
3:木工班:17x25.5/8=54.2工日。
4:施工班:22人x25.5/8=70.13工日。
5:其他工人:12x25.5/8=38.32工日。
以上是我方发生的实际费用,敬请你们给予解决答复为盼最终费用按决算走。
xx中原建司十四项目部
20xx.6.23
索赔申请书9
申请人:某某
性别:×
年龄:××岁
身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
住址:某某某市某某某社区某组某某
号电话:xxxxxxxxxxxxx
被申请人:某某公司
事实与理由申请人某某系某某公司的职工,在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级鉴定。诊断结论为:右手环指中节中部离断、功能完全丧失,右手中指开放伤、功能部分丧失。鉴定为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用:
1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的.本人工资。
2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。
3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月,田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。
申请人:xxx
xxxx年xx月xx日
索赔申请书10
申请人:程**,女,1971年12月23日生,住址:赣县梅林镇九坵排77号,身份证号码:*****,电话:***。 申请事项: …
保险理赔申请书
申请人:程**,女,1971年12月23日生,住址:赣县梅林镇九坵排77号,身份证号码:*****,电话:***。
申请事项:
支付申请人保险赔偿款301600元。
事实与理由:
20xx年11月17日上午9时许,申请人经赣B16333车主涂全南许可,在自家家门口驾驶该车倒车过程中,不慎撞伤钟秀美(农村户口,在城市连续居住1年以上),经赣县人民医院抢救无效死亡。赣县公安局立案后以申请人情节显著轻微、危害不大、不认为是犯罪撤销该案。事后申请人根据有关法律规定,与钟秀美的父母达成赔偿协议,并赔偿钟秀美的'父母各项费用合计301600元。根据赣B16333车主涂全南与贵公司签订的《机动车交通事故责任强制保险合同》和《神行车保系列产品保险合同》约定,贵公司对申请人赔偿钟秀美父母以上费用,应在保险赔偿限额内承担赔偿义务,申请人现依法依约书面向贵公司提出申请,请贵公司履行赔偿义务。
此致
申请人:XXX
年 月 日
索赔申请书11
报案号码:_________
被保险人/索赔权益人_________
牌照号码_________车辆厂牌型号_________
交强险保单号码 _________商业险保单号码_________
出险时间_________年_________月_________日_________时_________分出险地点_________省
出险原因_________出险驾驶员_________
出险经过及损失情况:_________
兹声明本索赔申请书是本被保险人/索赔权益人_________就本次事故向贵司提出索赔的正式书面凭证,所填写的内容以及提供的索赔资料均真实有效,没有任何虚假和隐瞒,否则,承担由此产生的一切法律责任。
本被保险人/索赔权益人_________确认:保险人受理报案、现场查勘、定损、参与诉讼、进行抗辩、向被保险人提供专业建议等行为均不构成保险人对本次事故承担赔偿责任的承诺。
本次事故如属保险赔偿责任范围,请将相应赔款划入以下被保险人/索赔权益人_________的银行账户中。对本被保险人/索赔权益人_________不具有受领权而获得的.保险赔款及相关款项,中国太平洋财产保险股份有限公司有权向本被保险人/索赔权益人_________追索,在任何情况下,若因中国太平洋财产保险股份有限公司支付的赔款金额或赔付对象有误,本被保险人/索赔权益人均同意无条件将相关款项全额返还予中国太平洋财产保险股份有限公司。
账户户名 _________账户所属省份_________账户所属城市_________
开户银行___________________________银行账号_________
被保险人电话:手机__________其他__________
索赔权益人电话:手机__________其他__________
被保险人证件类型及号码:_________
索赔权益人证件类型及号码:_________
被保险人地址及邮编:_________
索赔权益人地址及邮编:_________
送交单证人姓名 _________证件类型及号码_________
送交单证人电话:手机__________其他__________
被保险人/索赔权益人签章:_________
_________年_________月 _________日
索赔申请书12
北京XX货运有限责任公司:
200X年X月XX日,我公司委托贵公司将回流焊设备一台,通过公路运输至深圳,交付给收货人刘X(以下简称收货人),在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。
此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的`运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失:破损部位及程度 费用(元)
上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆
温室:合页部分及四个边角破裂
横梁:中间部分压损
电机上罩
包装箱
修理设备运输费
设备修理人工费
费用合计
以上是我公司的最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理,贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金,又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通过法律途径追偿全部损失,不再通知。
此致
敬礼!
申请人:xxx
xxxx年xx月xx日
索赔申请书13
申请人:XX
性别:×
年龄:××岁
身份证号:xxxxxx
住址:XXX市XXX社区X组XX
电话:xxxxx
被申请人:XX公司
事实与理由申请人XX系XX公司的`职工,在工作期间出现工伤。现经XX市人力资源和社会保障局工伤等级鉴定。诊断结论为:右手环指中节中部离断、功能完全丧失,右手中指开放伤、功能部分丧失。鉴定为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用:
1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。
2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。
3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月,田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。
申请人:xxx
xxxx年xx月xx日
索赔申请书14
申请人:______,性别:______,年龄:______,民族:______,住址:______。
被申请人:
______年______月______日______时在______路段发生的______交通肇事一案已经贵队做出事故认定,被申请人______负全部责任。我作为被害人受到了医疗费______元、误工费______元的'损失,依照《中华人民共和国道路交通安全法》等法律规定,现申请贵队责令其向我赔偿______元,以维护我的合法权利。
此致
敬礼!
申请人:___
日期:20__年_月__日
索赔申请书15
北京__货运有限责任公司:
__年_月__日,我公司委托贵公司将回流焊设备一台,通过公路运输至深圳,交付给收货人刘_(以下简称收货人),在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于__年_月_日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。
此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失:
破损部位及程度 费用(元)
上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆 1300.00
温室:合页部分及四个边角破裂 1900.00
横梁:中间部分压损 800.00
电机上罩 50.00
包装箱 450.00
修理设备运输费 400.00
设备修理人工费 1200.00
费用合计 6100.00
以上是我公司的`最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理,贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金,又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通过法律途径追偿全部损失,不再通知。
顺祝
商祺!
北京____有限责任公司
__年_月_日
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